心理因素與癌癥之間的必然聯(lián)系

癌癥是現(xiàn)今最為常見的疾病。大多數(shù)人每當(dāng)聽到自己患了癌癥都會在自己的心里上籠罩一層濃重的陰影。其實，癌癥大多數(shù)是長在心上的，一個人的心態(tài)決定了生命的長度。不管得了什么疾病，都改保持樂觀的心態(tài)。

我們說腫瘤是種心身相關(guān)性疾病，所謂心身相關(guān)性疾病，就是心理因素在其發(fā)生發(fā)展及后續(xù)治療中起著重要作用的一類疾病。這樣說不只是一種現(xiàn)象學(xué)層面的前因后果判斷，更基于堅實的流行學(xué)調(diào)查及實驗研究之證據(jù)，同時，也與臨床的對照觀察中得出的結(jié)論

腫瘤：一種心身相關(guān)性疾病

所謂心身相關(guān)性疾病，就是心理因素在其發(fā)生發(fā)展及后續(xù)治療中起著重要作用的一類疾病。我們說腫瘤是種心身相關(guān)性疾病，不只是一種現(xiàn)象學(xué)層面的前因后果判斷，更基于堅實的流行學(xué)調(diào)查及實驗研究之證據(jù)，同時，也與臨床的對照觀察中得出的結(jié)論有關(guān)。

某些個性性格易生癌

心理社會因素包括的內(nèi)容很多，在研究其與腫瘤的關(guān)系時，主要牽涉到個性特征、生活事件及應(yīng)付能力等方面的內(nèi)容。

由于個性過于復(fù)雜，心理學(xué)對于個性的研究也比較龐雜、豐富，且尚無定論。有些學(xué)者先后把人的性格分為A、B、C、D四種主要類型，A型性格的人爭強(qiáng)好勝，B型性格的人容易滿足于現(xiàn)狀，C型性格的人總是強(qiáng)烈壓抑自己的情緒，D型性格又稱“憂傷人格”。其中，A型性格者較易患冠心病、高血壓、糖尿病等，C、D型則被認(rèn)為與一些腫瘤的發(fā)生發(fā)展較密切地相關(guān)。

抑郁，癌癥的“催化劑”。D型性格也被認(rèn)為與癌癥發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，這類性格者常常是抑郁、憂傷情緒占主導(dǎo)，而抑郁、憂傷又被稱之為癌癥的“催化劑”。朱丹溪在論述“奶巖(癌)”發(fā)生機(jī)制時，也斷定多年來人際關(guān)系緊張，“不得于姑嫂”，“不得于公婆”，心情抑郁是主因之一。對此，相關(guān)研究不少，人們并提出了相應(yīng)的理論模型，下文將有所涉及。

癌癥患者的心理反應(yīng)

近年來，隨著疾病譜的改變，癌癥已經(jīng)成為導(dǎo)致人們死亡的主要原因之一。由于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和診斷，對現(xiàn)有的醫(yī)療手段來說尚存在著一定的困難，而大多數(shù)晚期癌癥又缺乏有效的治療手段，于是，許多患者認(rèn)為患了癌癥就等于是被宣判了死刑。因此，被診斷為癌癥，甚至僅僅是自己懷疑患了癌癥，就會使人們的心理受到極大的沖擊，產(chǎn)生很強(qiáng)的心理反應(yīng)。例如，河南南陽地區(qū)的一項研究顯示：80例惡性腫瘤患者，抑郁和焦慮的發(fā)生率分別是66.3%(53例)、61.3%(49例)，抑郁和焦慮兼有者占51.64%。北京腫瘤防治研究所的研究結(jié)果也表明癌癥患者在患病前后，性格可以有明顯地改變。

然而，不同階段的腫瘤患者，其心理活動常有所不同。

1、懷疑與確診初期。當(dāng)患者身體出現(xiàn)不適癥狀而又無法用自己有限的醫(yī)學(xué)常識解釋時，許多人的第一個反應(yīng)常想到是不是癌癥?這種預(yù)感會引起他的焦慮和恐懼，促使其急切地求醫(yī)。在接受檢查和尋求診斷期間，他們常處于心情矛盾之中，時而焦慮、恐懼，時而又懷有希望。這種心態(tài)一直可延續(xù)到患者獲知或由種種跡象猜測到真相時為止。癌癥患者的消極心理反應(yīng)，又恰恰是他們心身健康和生命質(zhì)量的“宿敵”。了解癌癥患者消極心理反應(yīng)的一般規(guī)律，是醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)癌癥患者獲得最佳心身狀態(tài)的前提。

這一階段患者的心理波動最為劇烈。除上述表現(xiàn)外，還常常表現(xiàn)為：震驚、否認(rèn)、埋怨、憤怒、悔恨、恐懼、沮喪等等。也有少數(shù)人，大都是上了年齡且生活比較平順的老年人會順意接一切。

2、確診后患者的心理變化。獲知被診斷為癌癥的信息后，患者的心理反應(yīng)可以分為四個時期。這四個時期的順序和時間并沒有一定的規(guī)律，可以同時發(fā)生，也可能重復(fù)發(fā)生，或只是停留在某個階段。

①休克-恐懼期。當(dāng)患者聽到診斷消息的即刻，即產(chǎn)生暫時性知覺的消失，感到心慌、眩暈，看上去茫然、面無表情，無法辨認(rèn)周圍的人、事、物，甚至有些人會暈倒，這稱之為“休克期”。因為休克期極為短暫，不易察覺或未被注意而常被人忽略。繼而，患者常常驚恐萬分，精神極度緊張，徹夜不眠。

②否認(rèn)-懷疑期。在劇烈的情緒震動之后，患者開始懷疑醫(yī)生診斷的可靠性，否認(rèn)自己會患上這種“不治之癥”。于是，有的患者可能會輾轉(zhuǎn)于各家醫(yī)院，遍訪名醫(yī)，重復(fù)檢查，期盼原先醫(yī)生的診斷是錯誤的。否認(rèn)是一種緩沖劑，可把突然間出現(xiàn)的心理應(yīng)激緩和下來，是心理上的自我防御現(xiàn)象。否認(rèn)對患者來說，短時間內(nèi)是有益的。但是，否認(rèn)期如果不能盡快渡過，對患者的早期診斷、早期治療很不利，可能會錯過最佳的治療時期，從而影響治療效果。

③憤怒-沮喪期。當(dāng)患者確信自己患了癌癥后，情緒變得易于激動，會產(chǎn)生憤怒情緒，并可能出現(xiàn)攻擊行為，每每因為一點小事遷怒于醫(yī)護(hù)人員及家屬，常常怨天尤人，覺得自己很倒霉。憤怒之余，患者又感到悲觀、絕望，表現(xiàn)為不思飲食，對任何事都不感興趣，拒絕檢查、治療，拒絕別人的探視，只是消極地聽天由命，等待死亡的來臨，甚者產(chǎn)生輕生念頭和自殺行動。受悲憤情緒的影響，患者的生活習(xí)慣、飲食和睡眠規(guī)律均被打亂，以致食不甘味、臥不安寢。

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