盤狀紅斑狼瘡為什么會引起瘢痕性禿發(fā)

盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種，其損害主要局限于皮膚。除皮膚損害外還有全身癥狀及多臟器損害的稱系統(tǒng)性紅斑狼瘡。兩者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查的改變有差別，但不能絕對分開。盤狀紅斑狼瘡約有5%轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡約有6%~20%以盤狀皮疹為初為癥狀。目前認(rèn)為，紅斑狼瘡是一種與遺傳因素有關(guān)的自身免疫疾病，誘因包括日曬、外傷、情緒波動、藥物、感染和妊娠等。盤狀紅斑狼瘡為境界清楚、大小不等的皮膚持久性盤狀紅斑。表面毛細(xì)血管擴張，局部皮膚常萎縮而稍凹陷，其上覆蓋一層灰褐色鱗屑，與其底面粘附很緊，強行剝離后可見鱗屑下面有許多刺角質(zhì)突起，栓在擴張的毛囊口。另一種皮損表現(xiàn)為紅色水腫性斑，表面鱗屑少或者沒有，不萎縮，境界不清楚，皮損多發(fā)生于面部，特別是面頰和鼻背，呈蝶形分布，其次發(fā)生于口唇、耳廓、頭皮、手背、指背，亦可泛發(fā)性發(fā)生?；颊咦杂X輕度瘙癢或無任何不適的感覺。盤狀紅斑狼瘡病程緩慢，少數(shù)病例可自行消退，一般愈后留下色素減退的萎縮性瘢痕，頭皮可形成萎縮性禿發(fā)區(qū)。本病容易復(fù)發(fā)，有時在日曬或過度勞累后加劇。少數(shù)經(jīng)久不愈的陳舊損害會因局部用藥不當(dāng)或其他慢性刺激，發(fā)展成鱗狀細(xì)胞癌。盤狀紅斑狼瘡一般需要內(nèi)用藥物治療，可用抗瘧疾的藥如磷酸氯喹0.25克，每日1~2次。病情好轉(zhuǎn)后減量，有時每周0.25~0.5克即可控制病情。中草藥雷公藤15克煎服，每日一劑，或雷翁藤多甙片20毫克，每日2~3次。反應(yīng)停每日100~300毫克，見效后每日50毫克維持；維生素B12、維生素E可應(yīng)用，泛發(fā)病例可口服小量皮質(zhì)類固醇激素。外用療法：可用皮質(zhì)類固醇激素藥膏封包，或皮損內(nèi)注射去炎松（每毫升含2.5~5毫克），每日3~4日注射一次。藥物濃度不宜過高，以防在注射部位發(fā)生皮下組織萎縮，局部皮膚凹陷；對頭部皮損的治療應(yīng)更加注意，以免后遺永久性禿發(fā)斑。

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