腦血管意外護理

腦血管意外"俗稱"中風"，又稱"卒中"。是急性腦部血液循際障礙所引起的腦機能紊亂的總稱。主要包括：腦出血，常發(fā)生于高血壓或腦動脈硬化的基礎(chǔ)上，起病急驟，一般較為嚴重；腦血栓形成，因腦動脈硬化，血管膠狹窄，血流緩慢引起，起病較為緩慢；腦栓塞，見于心臟病患者，起病突然；腦血管痙攣，多見于高血壓病，起病突然，但易緩解。臨床表現(xiàn)隨腦部受血液循環(huán)障礙影響的部位和范圍而不同：有頭暈、頭痛、肢體癱瘓、言語障礙、視力損害、神志模糊、驚厥、昏迷等。在1-2天內(nèi)腦部的損害可達到高峰，大多數(shù)在數(shù)月內(nèi)可有明顯好轉(zhuǎn)而趨向穩(wěn)定，但肢體活動和語言表達能力的恢復，則需一個緩慢的過程。

護理要點

◆鼓勵病人樹立信心，避免不良的精神刺激及過度用力?！艉侠戆才棚嬍?。注意低脂少鹽。根據(jù)病人的食欲和消化情況合理安排流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食三種飲食?！艚o病人喂食不宜過快，以免引想嗆咳?！艨蛇m量飲用決明子，以保持大便暢通。必要時可注入開塞路通便。◆癱瘓者臥床要干燥、平整、柔軟。每日可用樟腦酒精（10%）按揉受壓部位，防止褥瘡形成。如有局部糜爛，可用氯霉素魚肝油油膏或百濕膏外敷，也可作局部紅外線照射?！舳〞r翻身?！糇⒁饪谇磺鍧崳３趾粑鼤惩??！艄膭畈∪酥鲃踊顒?，以恢復肌力?！艄膭畈∪苏f話，幫助語言訓練。

◆積極進行技體鍛煉，可分以下三步進行：

第一步：從坐到站。

患者尚不能主動運動時，可由護理者幫助按摩癱瘓肢體，再作肢體被動伸屈活動。每日3遍，每遍10次左右。肢體能主動伸屈時可作下列鍛煉：

①臥位，兩手握拳，手臂及大腿交替屈伸；

②坐位，提腿，原地踏步，每日2次，每次10~15下；

③起坐，先由護理者扶持，后由病人自己起坐，每日3次；

④立位，扶床架或椅背站立，每日2次。

第二步：步行。

①扶持椅背、床架站立，作原地踏步，每日3次；

②扶持椅背站起，一腿提起片刻再換另一腿，兩腿如此交替進行，每日3次；

③扶持床架或桌子行走，再過渡做扶手杖行走，最后獨立行走。

第三步：增加肢體的靈活性。

①作上下樓梯練習或短距離散步；

②手作打結(jié)、寫字、拍球練習；

③作蹲、立鍛煉。

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