隨著辦公自動(dòng)化和計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用，一些操作向著高速、單一、重復(fù)的特點(diǎn)發(fā)展，強(qiáng)迫體位在操作中占的比重越來(lái)越大，強(qiáng)迫體位是指身體的某個(gè)部分處于非自然狀態(tài)時(shí)的體位，如操作計(jì)算機(jī)時(shí)，由于鍵盤(pán)有一定的高度，手腕必須背屈一定角度，這時(shí)腕部便處于強(qiáng)迫體位。長(zhǎng)期處于強(qiáng)迫姿勢(shì)，必然會(huì)導(dǎo)致肌肉骨骼系統(tǒng)的疾患，其中，計(jì)算機(jī)操作時(shí)所累及的主要部位有腰、頸、肩、肘、腕部。下面分別對(duì)這幾個(gè)部位的損傷作一簡(jiǎn)要介紹。
1.腰部損傷
由于許多計(jì)算機(jī)操作中工作臺(tái)與座椅的設(shè)計(jì)不符合工效學(xué)原則，致使操作者腰部常處于一種前傾姿勢(shì)，而且專業(yè)計(jì)算機(jī)操作者經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間保持一種固定姿勢(shì)進(jìn)行工作，這樣便會(huì)導(dǎo)致操作者的腰部損傷，主要表現(xiàn)為腰部酸痛，嚴(yán)重者可發(fā)生腰肌勞損和椎間盤(pán)退行性變，這是一種慢性疾患，也是導(dǎo)致工人殘疾的主要原因之一。
2.頸部損傷
同樣，VDT操作者在進(jìn)行操作時(shí)，頸部一般也處于一種前傾姿勢(shì)，長(zhǎng)期處于這種姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致頸部軟組織的勞損和椎間盤(pán)的損傷，這統(tǒng)稱為頸椎病，其主要癥狀為頸部酸脹感，嚴(yán)重者可壓迫頸部神經(jīng)，引起放射狀疼痛和頭暈等癥狀。
3.肩部損傷
由于敲擊鍵盤(pán)時(shí)，上臂通常處于前伸狀態(tài)，保持上臂前伸的主要肌肉是斜方肌，斜方肌持續(xù)緊張，也可導(dǎo)致肩部疼痛。這個(gè)癥狀常與頸部癥狀共存，因此稱為肩頸綜合癥。
4.肘部損傷
當(dāng)敲擊鍵盤(pán)時(shí)，由于鍵盤(pán)高于操作臺(tái)，腕部常處于上翹狀態(tài)，即背屈，手腕背屈時(shí)腕部伸肌持續(xù)緊張，可引起操作者的肘部癥狀，表現(xiàn)為疼痛，手腕背屈時(shí)疼痛加劇，常稱為肱骨外上髁炎，又稱網(wǎng)球肘。
5.腕部損傷
在計(jì)算機(jī)操作中，癥狀出現(xiàn)最頻繁的部位要算是腕部了。我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，VDT操作者中有60%主訴有手腕疼痛、手痙攣，比非VDT操作者高5倍。在操作過(guò)程中，腕部不但要經(jīng)常保持背屈狀態(tài)，還要不斷地伸屈以敲擊鍵盤(pán)，因此強(qiáng)迫體位與頻繁活動(dòng)聯(lián)合作用，使腕部的癥狀更為常見(jiàn)和嚴(yán)重。
咱們先看一下腕部的解剖結(jié)構(gòu)。腕部的掌側(cè)為堅(jiān)硬的橫向腕部韌帶，背側(cè)為腕骨，韌帶和腕骨包圍形成一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)，叫腕管。腕管中有正中神經(jīng)穿過(guò)，當(dāng)腕部處于背屈狀態(tài)時(shí)，腕部伸肌產(chǎn)生的力作用于韌帶，從而壓迫腕管中的正中神經(jīng)。此外，腕部不停地屈伸，可使肌腱與構(gòu)成腕管的韌帶和骨產(chǎn)生摩擦，這個(gè)摩擦可刺激肌腱的滑膜，并引起滑囊炎，增加滑膜的厚度；另外，這個(gè)刺激還可使肌腱發(fā)生炎癥，引起肌腱炎，同時(shí)壓迫正中神經(jīng)引起腕管綜合癥。腕管綜合癥的主要癥狀表現(xiàn)為正中神經(jīng)分布部位出現(xiàn)感覺(jué)異常（主要是拇指、食指、中指掌側(cè)），隨癥狀加重，患者在可夜間出現(xiàn)疼痛和感覺(jué)異常，如果癥狀持續(xù)發(fā)展，可使正中神經(jīng)進(jìn)一步損害，引起皮膚感覺(jué)缺失和魚(yú)際肌肌力減退，晚期可有魚(yú)際肌萎縮。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性患腕管綜合癥的機(jī)會(huì)比男性多。這是因?yàn)榕缘氖滞蠊芡ǔ１饶行孕?，造成腕部正中神?jīng)比較容易受到壓迫。另外，孕婦和慢性病患者較易患此玻據(jù)估計(jì)，孕婦有18－31％會(huì)短期患上此癥，這是由她們體內(nèi)積水造成的手腫所致，但通常在生產(chǎn)后的兩星期內(nèi)就會(huì)痊愈。
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