什么是乙型肝炎病毒，相信有許多的朋友都知道，這種病毒就是我們?nèi)粘Ｋf的乙肝病毒，這種病毒有著極強(qiáng)的傳染性，對(duì)我們的身體會(huì)有很大的危害。那么你知道乙型肝炎病毒的發(fā)病機(jī)制是什么嗎，乙型肝炎病毒的傳播途徑有哪些呢，它的治療方法是什么呢，下面我們就一起來看看吧。
乙型肝炎病毒是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科。根據(jù)目前所知，HBV就只對(duì)人和猩猩有易感性，引發(fā)乙型病毒性肝炎疾病。完整的乙肝病毒成顆粒狀，也會(huì)被稱為丹娜顆粒(Dane)。1965年由丹娜發(fā)現(xiàn)。直徑為42納米。顆粒分為外殼和核心兩部分。
乙型肝炎病毒基因組長(zhǎng)約3.2kb，為部分雙鏈環(huán)狀DNA。HBV的抵抗力較強(qiáng)，但65℃10小時(shí)、煮沸10分鐘或高壓蒸氣均可滅活HBV。含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏等也有較好的滅活效果。
我國(guó)的乙肝病毒感染率約60%-70%;乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?.18%，以此計(jì)算，全國(guó)約有9300萬人攜帶乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。
這是傳染性疾病，不是遺傳病，早已經(jīng)有了安全的乙型肝炎病毒疫苗，所以不要為這些數(shù)據(jù)而恐慌，請(qǐng)及時(shí)注射乙型肝炎病毒疫苗，這樣就不會(huì)被感染。
對(duì)于肝病患者來說，對(duì)親情、婚情、入學(xué)、就業(yè)、出國(guó)、社交都受到不同程度的歧視，生命無可避免地蒙上了悲涼的色彩。生命對(duì)于每一個(gè)人來講都非常重要，對(duì)于這一群弱勢(shì)群體來講更為重要，他們對(duì)于治病、對(duì)于健康無所適從到處求醫(yī)，但是也不要過于焦慮，醫(yī)學(xué)在發(fā)展，治療的新藥也在推出，治愈的病例會(huì)越來越多。
病發(fā)機(jī)制
乙肝病毒在肝內(nèi)繁殖復(fù)制，但是對(duì)肝細(xì)胞無明顯的直接損傷作用，這一點(diǎn)在HBV甲亢攜帶者中的得到病例和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)。有關(guān)慢性乙肝發(fā)病機(jī)制尚未清楚，但是已認(rèn)識(shí)到與機(jī)體對(duì)HBV免疫應(yīng)答異常有關(guān)，HBV持續(xù)感染所形成的慢性化主要是病毒誘導(dǎo)機(jī)體對(duì)其感染形成的一種持續(xù)免疫耐受狀態(tài)，特別是與細(xì)胞毒性T細(xì)胞低反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)。
基因結(jié)構(gòu)
目前，已可從感染HBV病人的血清中及感染肝臟提純的病毒核心中分離出環(huán)狀雙股DNA，從而確定HBV屬DNA病毒。目前，由于克隆化DNA完整核苷酸已經(jīng)確定，現(xiàn)已證實(shí)HBsAg和HBcAg都是由Dane顆粒的DNA所編碼，并且二類基因存在同一DNA分子上。有人比較病毒基因編碼能力和病毒多少，發(fā)現(xiàn)HBVDNA負(fù)鏈能編碼全部已知的HBV蛋白質(zhì)，而其正鏈開放讀碼區(qū)，不能編碼病毒蛋白。
HBVDNA負(fù)鏈有四個(gè)開放區(qū)，分別稱為S、C、P及X，能編碼全部已知的HBV蛋白質(zhì)。S區(qū)可分為二部分，S基因和前S基因。S基因能編碼主要表面蛋白。S基因之前是一個(gè)能編碼163個(gè)氨基酸的前S基因，編碼PreS1和PreS2蛋白。C區(qū)基因包括前C基因和C基因，分別編碼HBeAg和HBcAg。P區(qū)最長(zhǎng)，約占基因組75%以上，編碼病毒體DNA多聚酶。X區(qū)可能編碼有154個(gè)氨基酸的堿性多肽。
HBV顆粒存在形式
HBV在感染者血清中主要以三種形式存在。
1.小球形顆粒
直徑約22nm。
2.管狀顆粒
直徑約22nm，長(zhǎng)度100～1000nm。這兩種顆粒均由與病毒包膜相同的脂蛋白(即乙型肝炎表面抗原，HBsAg)組成，不含核酸，一般無傳染性。
3.大球形顆粒
即完整的HBV顆粒，也稱Dane顆粒，直徑約42nm，分為包膜和核心兩部分。包膜含HBsAg、糖蛋白和細(xì)胞脂肪，厚7nm，核心直接28nm，內(nèi)含核心蛋白(即乙型肝炎核心抗原，HBcAg)、環(huán)狀雙股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶。
6大癥狀
1、全身癥狀
主要表現(xiàn)為體力不支，疲勞，沒精神，主要與肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化吸收障礙，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少造成的，另一方面呢，因?yàn)橐腋卧斐傻母闻K炎癥導(dǎo)致消耗增加而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足導(dǎo)致肝臟代謝功能受損，加上乙肝患者精神和心理上的壓力，影響乙肝患者的睡眠和休息導(dǎo)致乙肝患者看起來很沒有精神。
2、消化道癥狀
主要表現(xiàn)為食欲不振，厭油，惡心，腹脹，上腹部不適等癥狀，主要是因?yàn)楦窝讜r(shí)使得膽汁的分泌減少，使得食物的消化和吸收受到影響，另外，胃腸道的充血水腫也會(huì)影響食物的吸收和消化。
3、黃疸癥狀
主要是因?yàn)楦尾〔∏檩^重時(shí)，血液中的膽紅素濃度增加，膽紅素從尿液中排除使得尿液顏色加深，這是黃疸最早期的表現(xiàn)。
4、疼痛癥狀
主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，乙肝患者一般沒有疼痛癥狀，但是當(dāng)肝包膜緊張，肝包膜上的痛覺神經(jīng)受刺激，就會(huì)出現(xiàn)右上腹，右季肋不適或隱痛。
5、肝脾腫大的癥狀
肝炎早期，脾臟沒有明顯的腫大，后期會(huì)因?yàn)殚T靜脈高壓等原因使得脾臟淤血引起脾臟腫大。
6、肝外表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為肝硬化患者面色晦暗，出現(xiàn)肝病面容，還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌以及內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀。
傳播途徑
1.血液傳播
血液傳播是乙肝傳播途徑中最常見的一種，比如輸血過程中被感染，但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，此現(xiàn)象得以了有效控制，但是尚未杜絕。
2.醫(yī)源性傳播
醫(yī)源性傳播也就是說在就醫(yī)的過程中被感染，目前多數(shù)存在的是微量注射或接種而引起的感染，因此要特別注意注射、接種、紋身等使用的各種醫(yī)療器具。
3.母嬰傳播
患急性乙肝或攜帶乙肝表面抗原的母親可將乙肝病毒傳給新生兒，尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的感染類型。
4.性傳播
乙肝病毒的性傳播是伴侶感染的重要途徑，這種傳播亦包括家庭夫妻之間的傳播。
治療
乙型肝炎病毒性肝的治療最有效的就是抗病毒治療，另外就是以適當(dāng)休息和合理營(yíng)養(yǎng)為主，根據(jù)不同病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療，同時(shí)避免飲酒、使用肝毒性藥物及其它對(duì)肝臟不利的因素。
1.休息
在病情活動(dòng)期應(yīng)適當(dāng)臥床休息;病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合;至靜止期可從事輕工作;癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常達(dá)3個(gè)月以上者，可恢復(fù)正常工作，但應(yīng)避免過勞，且須定期復(fù)查。
2.中藥治療
可因地制宜，采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、板蘭根、金錢草、金銀花等煎服;
3.營(yíng)養(yǎng)應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食
熱量攝入不宜過高，以防發(fā)生脂肪肝;也不宜食過量的糖，以免導(dǎo)致糖尿病。
4.抗病毒藥物治療
(1)α-干擾素
能阻止病毒在宿主肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，且具有免疫調(diào)節(jié)作用。治療劑量每日不應(yīng)低于100萬U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。療程3～6個(gè)月?？墒辜s1/3患者血清HBVDNA陰轉(zhuǎn)，HbeAg陽性轉(zhuǎn)為抗-Hbe陽性，HBVDNA聚合酶活力下降，HCVRNA轉(zhuǎn)陰，但停藥后部分病例以上血清指標(biāo)又逆轉(zhuǎn)。早期，大劑量，長(zhǎng)療程干擾素治療可提高療效。副作用有發(fā)熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現(xiàn)，亦可發(fā)生暫時(shí)性脫發(fā)、粒細(xì)胞減少，血小板減少，貧血等，但停藥后可迅速恢復(fù)。
(2)干擾素誘導(dǎo)劑
聚肌苷酸：聚肌苷酸(聚肌胞。PeolyI:C)在體內(nèi)可通過誘生干擾素而阻斷病毒復(fù)制，但誘生干擾素的能力較低。一般用量為2～4mg肌注，每周2次，3～6個(gè)月為一療程;亦有采用大劑量(每次10～40)靜泳滴注，每周2次者。對(duì)HbeAg近期轉(zhuǎn)陰率似有一定作用。無副作用。近又合成新藥Ampligen是一種作用較聚肌胞強(qiáng)大的干擾素誘生劑。
(3)阿糖腺苷
及單磷阿糖腺苷主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸還原酶活力，從而阻斷HBV的復(fù)制，抗病毒作用較強(qiáng)但較短暫，停藥后有反跳。Ara-A不溶于水，常用劑量為每日10～15mg/公斤，稀釋于葡萄液1000ml內(nèi)，緩慢靜脈滴注12小時(shí)，連用2～8周，副作用為發(fā)熱、不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、全身肌肉及關(guān)節(jié)痛、血粘板減少等。
結(jié)語：以上就是關(guān)于乙型肝炎病毒了，相信大家在看完之后應(yīng)該對(duì)乙型肝炎病毒有了更多的了解，知道了乙型肝炎病毒的危害。因此我們?cè)谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獗３至己玫牧?xí)慣，注意衛(wèi)生，在身體發(fā)現(xiàn)不適的時(shí)候要及時(shí)檢查，這樣才能避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
（責(zé)任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號(hào)
