說起結(jié)膜炎，這是眼科的常見病，也是我們平時所說的紅眼病。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環(huán)境中感染和刺激，結(jié)膜炎對我們的日常生活會造成很大的影響，那么結(jié)膜炎有哪些臨床表現(xiàn)呢，結(jié)膜炎怎么辦，有哪些防治措施呢。
眼睛是心靈的窗戶，我們必須保護(hù)好我們的眼睛。但是我們的眼睛卻很容易患上結(jié)膜炎，為此我們需要加強(qiáng)自身的意識，同時需要了解一下醫(yī)學(xué)常識，下面我們就一起來了解一下關(guān)于結(jié)膜炎的一些治療方法。
1、局部治療
沖洗結(jié)膜囊
結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時，應(yīng)進(jìn)行沖洗，其作用主要是清潔，所用清洗劑應(yīng)為無刺激性，常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞或高錳酸鉀溶液，用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時，翻轉(zhuǎn)眼瞼，沖洗結(jié)膜面，同時用手指推動上下臉，使穹窿的分泌物也被沖出，同時頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，避免沖洗液流人對側(cè)眼。
不要遮蓋患眼
因結(jié)膜炎時分泌物很多，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出，而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會使結(jié)膜囊溫度升高，更有利于細(xì)菌的繁殖，使結(jié)膜炎加劇。如果病人畏光，可戴遮光眼鏡。
局部用藥
①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑
根據(jù)病原學(xué)診斷，選擇相應(yīng)的治療藥物。
②眼膏
眼膏的藥物濃度高，作用時間長，適用于睡前涂。
③腐蝕劑
腐蝕劑有很強(qiáng)的殺菌力，同時也腐蝕結(jié)膜表層組織引起壞死，如硝酸銀，應(yīng)用時直接涂抹患處，切不可觸及角膜，涂后應(yīng)立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1%硝酸銀，滴眼時要翻轉(zhuǎn)眼瞼，將眼液滴于瞼結(jié)膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液，涂于瞼結(jié)膜表面，隨即用生理鹽水沖洗。對于急性期分泌物多者，效果很好，但不可長期應(yīng)用。
2、全身治療
對于嚴(yán)重的結(jié)膜炎，如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等，需結(jié)合全身用藥治療。
臨床表現(xiàn)
結(jié)膜充血和分泌物增多是各種結(jié)膜炎的共同特點(diǎn)，炎癥可為單眼或雙眼同時/先后發(fā)病。
1.癥狀
患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當(dāng)病變累及角膜時可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。
2.體征
結(jié)膜炎的體征是正確診斷各種不同結(jié)膜炎的重要依據(jù)。
(1)結(jié)膜充血
結(jié)膜血管充血的特點(diǎn)是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網(wǎng)狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。
(2)分泌物
膿性分泌物多見于淋球菌性結(jié)膜炎;黏膜膿性或卡他性分泌物多見于細(xì)菌性或衣原體性結(jié)膜炎，?？蓤怨痰卣秤诮廾?，使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結(jié)膜炎。
(3)結(jié)膜水腫
結(jié)膜炎癥致使結(jié)膜血管擴(kuò)張、滲出導(dǎo)致組織水腫，因球結(jié)膜及穹隆結(jié)膜組織松弛，水腫時隆起明顯。
(4)結(jié)膜下出血
多為點(diǎn)狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結(jié)膜炎?？砂榻Y(jié)膜下出血。
(5)乳頭
是結(jié)膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結(jié)膜或角膜緣，表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。
(6)濾泡
濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結(jié)膜炎，也可出現(xiàn)更大的濾泡;病毒性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結(jié)膜炎或慢性濾泡性結(jié)膜炎。
(7)膜與假膜
膜是附著在結(jié)膜表面的纖維素滲出，假膜易于剝離，而真膜不易分離，強(qiáng)行剝離后創(chuàng)面出血，二者本質(zhì)的不同在于炎癥反應(yīng)程度的差異，真膜的炎癥反應(yīng)更為劇烈，白喉桿菌引起嚴(yán)重的膜性結(jié)膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結(jié)膜炎。
(8)瘢痕
基質(zhì)組織的損傷是結(jié)膜瘢痕形成的組織學(xué)基礎(chǔ)。早期的結(jié)膜瘢痕化表現(xiàn)有結(jié)膜穹隆部縮窄和結(jié)膜上皮下纖維化。
(9)耳前淋巴結(jié)腫大
病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巴結(jié)腫大。
(10)假性上瞼下垂
由于細(xì)胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見于沙眼晚期。
(11)結(jié)膜肉芽腫
較少見，可見于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。
結(jié)膜炎如何預(yù)防
1.養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣
干眼病是一種壓力型病癥，問題出在眼睛長時間盯著一個方向看。因此避免眼睛疲勞的最好方法是適當(dāng)休息，切忌連續(xù)操作。配一副合適的眼鏡是很重要的，40歲以上的人，最好采用雙焦點(diǎn)鏡片，或者在打字時，配戴度數(shù)較低的眼鏡。工作的姿勢和距離也是很重要的，盡量保持在60cm上以距離，調(diào)整一個最適當(dāng)?shù)淖藙?，使得視線能保持向下約30°，這樣的一個角度可以使頸部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。
2.多吃一些新鮮的蔬菜和水果
長期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。為預(yù)防角膜干燥、眼干澀、視力下降、甚至出現(xiàn)夜盲等，電腦操作者應(yīng)多吃富含維生素A的食物，維生素C可以有效地抑制細(xì)胞氧化。維生素E主要作用是降低膽固醇，清除身體內(nèi)垃圾，預(yù)防白內(nèi)障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng)，綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。每天可適當(dāng)飲綠茶，因為茶葉中的脂多糖，可以改善肌體造血功能，茶葉還有防輻射損害的功能。
3.注意環(huán)境
為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應(yīng)放置在窗戶的對面或背面，環(huán)境照明要柔和，如果操作者身后有窗戶應(yīng)拉上窗簾，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少于5次會使眼睛干燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數(shù)只及平時的三分之一，因而減少了眼內(nèi)潤滑劑和酶的分泌。應(yīng)該多眨眼，每隔一小時至少讓眼睛休息一次。
4.角膜營養(yǎng)液
為減少眼部的干燥，可以適當(dāng)在眼部點(diǎn)用角膜營養(yǎng)液。另外眼保健操也可以起到放松眼睛，減少視疲勞的作用。
結(jié)語：如果發(fā)現(xiàn)了自己患上結(jié)膜炎，千萬不能驚慌失措，一定要及時就醫(yī)，弄清楚自己的發(fā)病情況，這樣才能對癥治療。眼睛是心靈的窗口，因此我們在日常生活中一定要注意對眼睛的保護(hù)，保持好的用眼習(xí)慣，這樣才能避免眼睛出現(xiàn)疾病。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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