胃穿孔癥狀胃穿孔的臨床表現(xiàn)是什么

胃穿孔發(fā)生后有很多患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，這也是胃穿孔的主要癥狀表現(xiàn)，尤其是腸麻痹時(shí)這些癥狀就會(huì)表現(xiàn)的更為明顯，同時(shí)患者還會(huì)伴隨有腹脹、便秘的癥狀，大家在日常生活中對(duì)于這些癥狀一定要引起重視了。

4.其他癥狀

胃穿孔發(fā)作后患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、脈快的癥狀，這些癥狀一般都是在患者發(fā)病后的數(shù)小時(shí)之后出現(xiàn)的，這也是胃穿孔的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)，患者在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)家屬們一定要及時(shí)給患者進(jìn)行治療，以免造成嚴(yán)重后果。

并發(fā)癥

1.休克

穿孔后劇烈的化學(xué)性刺激可引起休克癥狀。病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn)。隨著腹痛程度的減輕，情況可趨穩(wěn)定。此后，隨著細(xì)菌性腹膜炎加重，病情又趨惡化，嚴(yán)重者可發(fā)生感染(中毒)性休克。

2.急性腹膜炎

全腹肌緊張如板狀，壓痛顯著，拒按，反跳痛。

治療措施

一、一般治療

禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑酸藥等。

二、手術(shù)治療

手術(shù)方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時(shí)間、腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性來(lái)進(jìn)行選擇。

胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補(bǔ)術(shù)

一般狀態(tài)差，伴心肺肝腎等臟器嚴(yán)重疾病，穿孔時(shí)間超過(guò)8~12小時(shí)，腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫等估計(jì)行根治手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的病人，胃穿孔周邊活檢后陰性后，適合選擇單純穿孔修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)分為開腹修補(bǔ)和經(jīng)腹腔鏡修補(bǔ)兩種方式。

根治性手術(shù)

根治性手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)同時(shí)解決了穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題。適用于病人一般情況較好，穿孔在8~12小時(shí)一捏，腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕，且無(wú)重要器官并存病者可考慮行根治手術(shù)。

1、其具體適應(yīng)癥

①病史長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作;

②曾有潰瘍穿孔或出血病史;

③此次穿孔伴有出血、幽門狹窄或修補(bǔ)后易致狹窄;

④疑有癌變。

2、根治性手術(shù)的種類

①胃大部切除術(shù);

②穿孔修補(bǔ)加壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù);

③穿孔修補(bǔ)、迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除或幽門成形術(shù)。

空腹小穿孔、穿孔時(shí)間短、臨床表現(xiàn)輕、腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時(shí)，可先行非手術(shù)治療密切觀察。應(yīng)該嚴(yán)格掌握非手術(shù)治療的適應(yīng)癥，必須嚴(yán)密觀察病人的癥狀和腹部體征的變化，如治療6~8小時(shí)病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

預(yù)防胃穿孔的方法

1.少吃油炸食物