健康對于每個人來說都是非常重要的，但很多人平時忙于工作就忽視了自己的健康，直到自己生病以后才意識到身體健康的重要性，膽囊息肉就是其中容易被忽視的一個。如今雖然膽囊息肉已經(jīng)有了很好的治療方法，但其實只要大家做好預防工作，膽囊息肉還是可以避免的。
膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱，又稱“膽囊隆起性病變”。臨床上所指的膽囊息肉包括有由膽囊炎癥所引起的黏膜息肉樣增生、膽囊黏膜細胞變性所引起的息肉樣改變、膽囊腺瘤性息肉以及息肉樣膽囊癌等。
膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉分為良性腫瘤性息肉和假瘤性息肉兩大類，其中良性腫瘤性息肉可來源于上皮組織(腺瘤)和支持組織(血管瘤、脂肪瘤等)，而假瘤性息肉則包括膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤病、組織異位性息肉等。膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。與此相比，假瘤性息肉如膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤則不會發(fā)生癌變。
很多人雖然聽說過膽囊息肉，但是對它的臨床癥狀卻一點都不了解，這也是很多人不能在第一時間發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的主要原因。下面我們就一起來看看對于膽囊息肉的深度剖析。
膽囊息肉的臨床癥狀
1、膽囊息肉一般沒有癥狀，大多數(shù)膽囊息肉患者都是在例行體檢中被檢查出患有本病。并且在檢查中，3毫米以下的膽囊息肉在ct和核磁共振中很難被發(fā)現(xiàn)，所以很容易被漏診。在此建議大家最好每年做一次體檢，如果身體出現(xiàn)什么異樣以便能盡早進行治療。
2、臨床研究顯示，大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，膽囊息肉并發(fā)膽囊結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛。但也有相當數(shù)量的膽囊息肉患者并無癥狀，只有在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素，近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道，尤其在伴有結(jié)石時，癌變機率會明顯提高。
3、膽囊息肉隱匿性強，常給人們造成不痛不癢、身無百病的假象。正是由于膽囊息肉早期毫無癥狀的表現(xiàn)，容易使患者忽視它的存在，而延誤治療。當膽囊息肉癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時，往往造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害。
膽囊息肉的預防
1、當肚子里面有腸蟲的話，應當及時用驅(qū)蟲藥物，用藥量一定要足一點，以防藥物不足，蛔蟲比較活躍，容易鉆進膽道。造成膽道堵塞，最終誘發(fā)膽囊息肉。
2、平常生活中我們在飲食上一定要講究衛(wèi)生，切忌暴飲暴食，適當控制一下脂肪的攝入。因為攝入的脂肪太多，會反射地使得膽囊收縮，一旦收縮過于強烈就會誘發(fā)膽絞痛的急性發(fā)作。如果發(fā)生感染的話，就必須及早使用抗菌素。
3、秋涼以后要注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被，防止腹部受涼，因為肚子受涼以后會刺激迷走神經(jīng)，使膽囊強烈收縮。
4、生活中我們要合理調(diào)配自己的飲食，葷素搭配合理，以蔬菜為主，葷菜為輔，少吃肥肉等脂肪含量高的食物，另外我們應當保持有規(guī)律地地飲食，經(jīng)常參加運動，增強自己的免疫力。
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膽囊息肉有很多原因?qū)е碌模虼肆私獾竭@些原因，對于疾病的預防還是很有作用的，下面我們來看看有哪些原因會引起膽囊息肉。
1、化學性因素
膽汁潴留于膽囊,其中高濃度的膽鹽,或胰液返流進入膽囊,具有活性的胰酶,均可刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化.在一些嚴重脫水者,膽汁中膽鹽濃度升高,亦可引起急性膽囊炎，引發(fā)膽囊息肉，是主要的膽囊息肉的原因。
2、感染因素
全身感染或局部病灶之病菌經(jīng)血行、淋巴、膽道、腸道,或鄰近器官炎癥擴散等途徑侵入,寄生蟲的侵入及其帶入的細菌等均是造成膽囊息肉的原因。
3、梗阻因素
是由于膽囊管或膽囊頸的機械性阻塞,膽囊即膨脹,充滿濃縮的膽汁,其中高濃度的膽鹽即有強烈的致炎作用。這是比較常見的形成膽囊息肉的原因。
治療
主要涉及到對膽囊息肉良惡性的判定，從而做到早期發(fā)現(xiàn)惡性病變及癌前病變，早期手術(shù)切除。
1.惡變的危險因素及手術(shù)指征
(1)膽囊息肉的大小
大部分學者已認為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉(直徑<10mm)，已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變，且可以保持許多年不發(fā)生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。
(2)年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的數(shù)目、形態(tài)
單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大，單發(fā)，大的膽囊息肉。
(4)合并膽囊結(jié)石
膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確，部分膽囊癌患者可同時合并膽囊結(jié)石，結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險性。
(5)伴隨臨床癥狀
惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。
綜合以上膽囊息肉惡變的危險因素，對于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀，則沒有必要手術(shù);對于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等)，可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結(jié)石，行膽囊切除;對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，應及早行膽囊切除。而對于息肉直徑<10mm，并且不具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，可以觀察，定期行超聲探查。
2.手術(shù)治療
對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者，提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?，以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選。而對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，提示為腫瘤性息肉，應行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片，以明確病理類別。如為癌性息肉，腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術(shù);一旦腫瘤侵及肌層，就需要行擴大切除術(shù)，包括膽囊床肝臟楔形切除，淋巴結(jié)清掃。
膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議，但總的來說，膽囊息肉直徑>10mm，年齡>50歲，單發(fā)，廣基以及合并膽囊結(jié)石，已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素?？梢愿鶕?jù)這些危險因素來選取適宜手術(shù)的患者。對于直徑<10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查，如發(fā)現(xiàn)異常，則行預防性手術(shù)切除。
結(jié)語：相信大家在看完了上面的文章后應該對膽囊息肉有了一定的了解，想要預防膽囊息肉，一定要從身邊的小事做起，要有合理的飲食習慣，經(jīng)常參加體育鍛煉，要有良好的心態(tài)，只有這樣才能有效避免膽囊息肉的發(fā)生，才能有一個健康的身體。
（責任編輯：zxwq）
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