提到青霉素，這是很多人都知道的藥物，青霉素在醫(yī)療領(lǐng)域被廣泛使用，是非常常見的藥物。但是青霉素?fù)碛幸欢ǖ亩拘?，?huì)引起部分人群產(chǎn)生過敏反應(yīng)。那么青霉素過敏的原因是什么呢，有哪些癥狀呢，青霉素過敏怎么辦?我們來看看下面的內(nèi)容吧。
青霉素本身的毒性很小，而較常見的卻是藥物過敏，引起不良的反應(yīng)以致死亡。臨床應(yīng)用青霉素類時(shí)，較多出現(xiàn)過敏反應(yīng)，包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過敏性休克等，統(tǒng)稱為青霉素類過敏反應(yīng)，其中以過敏性休克最為嚴(yán)重。過敏性休克多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直，最后驚厥，可在短時(shí)間內(nèi)死亡。
各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過敏性休克，但以注射用藥的發(fā)生率最高。過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量的大小無關(guān)。對(duì)本類高度過敏者，雖極微量也能引起休克。對(duì)有青霉素過敏史的病人，宜改用其他藥物治療。
在應(yīng)用青霉素前，應(yīng)問清病人曾否用過青霉素，有無過敏反應(yīng)史。對(duì)近期內(nèi)用過青霉素者應(yīng)了解確切的時(shí)間。對(duì)于無青霉素過敏史的患者，成人在7日內(nèi)未用過青霉素者、小兒在3日內(nèi)未用過青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試?；颊咴星嗝顾剡^敏或皮試強(qiáng)陽性史者，10年內(nèi)不宜再做皮試，10年后也應(yīng)謹(jǐn)慎。
青霉素尚可引起出血、過敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等，但均罕見。
1、腎上腺素應(yīng)用
立即停止使用青霉素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5-1mg，5-10min后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.3-1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。
2、突擊量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100-600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注，然后靜滴。
3、血管活性藥物的應(yīng)用
在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時(shí)，可應(yīng)用阿拉明20-100mg加入生理鹽水250-500ml中靜滴，根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速，以維持到正常血壓水平。
4、心肺腦復(fù)蘇
對(duì)心臟驟停、呼吸抵制的患者，按心肺腦復(fù)蘇程序處理。
5、其他
酌情應(yīng)用抗過敏藥用，保持呼吸道暢通，必要時(shí)做氣管插管進(jìn)行人工呼吸。
青霉素過敏癥狀
1、速發(fā)型反應(yīng)
過敏性休克，是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見的反應(yīng)，可發(fā)生于使用青霉素的整個(gè)過程中，多見于20-40歲的成年人，女性多于男性，老人及兒童少見，嬰兒罕見。
青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)。過敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，甚至在注射針頭尚未拔出時(shí)就會(huì)發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時(shí)或連續(xù)給藥過程中出現(xiàn)，一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分。
(1)呼吸道阻塞癥狀
胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等，由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。
(2)循環(huán)衰竭癥狀
面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識(shí)喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由腦部缺氧引起。個(gè)別患者可產(chǎn)生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。
(4)皮膚過敏反應(yīng)
如瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。
(5)消化道癥狀
腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。
2、延緩型反應(yīng)
注射青霉素后數(shù)小時(shí)或兩三天后才出現(xiàn)癥狀。偶有數(shù)日后過敏性休克者，少見。一般癥狀有下面三種。
(1)皮疹、皮癢、發(fā)熱
三者可同時(shí)或單獨(dú)存在，以皮疹最為常見，且形態(tài)多樣，嚴(yán)重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎，可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見。
(2)接觸性皮炎
發(fā)生于常與青霉素接觸者，或局部應(yīng)用青霉素時(shí)，發(fā)生率低。病變?yōu)闈裾?、蕁麻疹等，偶可發(fā)展為剝脫性皮炎。
(3)表皮癬菌群癥樣反應(yīng)
應(yīng)用青霉素后，病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足跖，可出現(xiàn)汗皰樣或類似表皮癬菌癥的紅斑和皰疹，臨床罕見，機(jī)理不詳。
3、血清病型反應(yīng)
大多數(shù)發(fā)生于初次使用青霉素的病人，臨床表現(xiàn)與普通血清病相似，嚴(yán)重者可發(fā)生血管性水腫，有時(shí)可因咽管阻塞引起暫時(shí)性耳聾。腦水腫時(shí)，可致嚴(yán)重的中樞癥狀甚至昏迷。
結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對(duì)青霉素有了比較深刻的認(rèn)識(shí)呢，對(duì)于青霉素過敏是不是有了更多地了解呢。青霉素雖然是應(yīng)用非常廣泛的藥物，但卻帶有一定的毒性，雖然大部分人都對(duì)此無不良反應(yīng)，但是在醫(yī)院需要用到青霉素的時(shí)候一定要先接受皮試，看看有沒有什么不良反應(yīng)再接受治療。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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