氨茶堿的作用氨茶堿的功效和副作用

什么是氨茶堿呢，在我們生活中氨茶堿的運(yùn)用還是比較多的，那么大家知道氨茶堿的作用是什么嗎，氨茶堿的作用機(jī)制是什么呢，氨茶堿治療哮喘有用嗎，下面就讓我們一起來了解一下吧。

氨茶堿治療支氣管哮喘的有50年的歷史，解除支氣管痙攣的作用已被臨床認(rèn)可，深化對其作用機(jī)理的認(rèn)識。近年來發(fā)現(xiàn)除了氨茶堿有支氣管擴(kuò)張作用，還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，后者可能是氨茶堿治療哮喘的重要機(jī)制。血藥濃度相對較低，可以起到不錯(cuò)的氨茶堿治療效果，并能減少不良反應(yīng)。

下面我們看看它的作用

氨茶堿功效

氨茶堿是治療支氣管哮喘的重要藥物。靜脈推注氨茶堿平喘作用快、療效好，臨床常用，但安全范圍小，治療指數(shù)窄，體內(nèi)消除速率個(gè)體差異性較大，若使用不當(dāng)，常易引起嚴(yán)重的毒副作用，甚至危及生命。其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。

氨茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜，過去認(rèn)為通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。

最近的實(shí)驗(yàn)表明，茶堿支氣管擴(kuò)張部分是由于內(nèi)源性腎上腺素和去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。此外，茶堿是嘌呤受體阻斷劑，對腺嘌呤的氣道收縮。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力，尤其是在膈肌收縮，效果更為顯著，有利于改善呼吸功能。

常見的毒副作用

過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚濕疹，蕁麻疹或伴氣喘，也有多形紅斑樣藥疹。高度過敏者，常在推注過程中突發(fā)躁動(dòng)不安、意識喪失、口唇紫紺，繼而呼吸心跳停止。

藥物過量中毒此多見于兒童用藥過量或誤服，超過最大治療量(6mg/Kg/次)，早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安，并有無意識動(dòng)作、口渴、脫水及低熱;后期可出現(xiàn)嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高熱和虛脫，亦有表現(xiàn)為癲癇樣大發(fā)作。可因延髓抑制而死亡。

造成氨茶堿毒副反應(yīng)的原因與個(gè)體用藥差異大有關(guān)。氨茶堿清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壯年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食，均影響氨茶堿代謝，使其半衰期延長，按常規(guī)劑量長期應(yīng)用時(shí)，亦可引起中毒。

此外，不合也是氨茶堿不良反應(yīng)發(fā)生的原因。延緩紅霉素、螺旋霉素藥物茶堿代謝，H2受體拮抗劑。這些藥物有降低茶堿清除率，延長其半衰期，這些藥物和氨茶堿，容易中毒。

注射速度過快也可引起氨茶堿毒副反應(yīng)。靜注治療劑量發(fā)生中毒的確切原因尚不明，多認(rèn)為與注射速度有關(guān)，故有“速度性休克”之稱。

藥理機(jī)制

本品具有解痙平喘、強(qiáng)心利尿、興奮呼吸中樞和抗變態(tài)反應(yīng)炎癥等多方面的藥理作用。迄今為止，本品確切的治療哮喘受體激動(dòng)劑的松弛氣道平滑肌作用、增強(qiáng)膈肌收縮力、抑制前列腺素(PG)作用等。

其平喘作用可能與下列機(jī)制有關(guān)

①磷酸二酯酶(PDE)抑制作用;

②拮抗腺苷受體;

③通過抑制鈣離子的內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度;

④刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放;

⑤抑制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì);

⑥低濃度時(shí)具有的抗變態(tài)反應(yīng)炎癥作用;

副作用及其防治

1.可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、焦慮、失眠、顏面潮紅等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，應(yīng)酌情減少用藥量。如果出現(xiàn)心動(dòng)過速，心律失常、發(fā)熱、失水、譫妄、精神失常、驚厥或昏迷等中毒癥狀應(yīng)立即停藥并采取積極的治療措施。

2.肌肉注射可引起局部疼痛，加用2%普魯卡因注射液可減輕疼痛?，F(xiàn)已較少應(yīng)用。靜脈快速推注較大劑量的氨茶堿，可能引起心律失常，甚至心跳驟停。據(jù)推測可能與氨茶堿溶液是堿性液體有關(guān)。因此，必須正確掌握劑量，靜脈推注的速度不可太快。對于心臟病患者更應(yīng)注意。

4.偶見過敏性休克，與I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。因此，用藥前應(yīng)常規(guī)詢問有關(guān)病史。對本品過敏者禁用。

5.偶可引起尿潴留，可能與本品能增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度，抑制逼尿肌的收縮反應(yīng)所致。因此，原有前列腺肥大的患者應(yīng)慎用。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于氨茶堿的作用也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，氨茶堿在我們生活中還是比較常見的一種藥物哦，希望上面的文章對大家有所幫助，祝大家身體健康。

（責(zé)任編輯：zxwq）