新生兒腦水腫新生兒腦水腫的原因與治療

說到腦水腫，可能很多人都不知道。其實腦水腫就是指腦內水分增加所導致的，并且多病發(fā)于新生兒。那新生兒患上腦水腫的話，則是什么原因引起的呢?新生兒腦水腫又應該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

新生兒腦水腫的原因

在現(xiàn)實生活中，往往有許多新生兒會出現(xiàn)腦水腫的情況。那是什么原因引起引起新生兒腦水腫呢?

1、先天畸型

如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖)，腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。

2、感染

胎兒宮內感染，如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道，或胎兒顱內炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。

3、出血

如果患兒出現(xiàn)顱內出血后以前你纖維增生的話，亦或者是產(chǎn)傷導致顱內出血，吸收不良的話，則會導致新生兒腦水腫。

4、腫瘤

可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分，較多見于第四腦室附近，或脈絡叢乳頭狀瘤。

5、其他原因

某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。

新生兒腦水腫癥狀

1、腦損害癥狀

局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重，或因水質范圍擴大，波及語言運動中樞引起運動性失語。

腦損傷后，如癥狀逐漸惡化，應多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫，可因局限性腦水腫未能控制，繼續(xù)擴展為全腦性，或一開始即為彌漫性腦水腫，例如彌漫性軸索損傷。

2、顱內壓增高癥狀

表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重，躁動不安，嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化，脈搏與呼吸減慢，血壓升高的代償癥狀，如腦水腫與顱內壓高繼續(xù)惡化則可導致發(fā)生腦疝。

3、其他癥狀

腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙，嚴重者神志不清、昏迷。顱內壓增高也可引起精神癥狀。有時體溫中度增高，腦水腫累及丘腦下部，可引起丘腦下部損害癥狀。

新生兒腦水腫治療

寶寶對于每一個家長來說，都是非常重要的。因此，當新生兒患上腦水腫的時候，一定要及時進行治療。那治療新生兒腦水腫的方法有哪些呢?

1、一般治療

保持安靜與休息，保證呼吸道通暢及輸氧，維持血壓、血糖、血電解質在正常范圍，及時糾正酸中毒。

2、重癥監(jiān)護

進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監(jiān)護，嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當出現(xiàn)心功能不全和休克時要及時處理。

3、維持熱量和適當限制液量

一般生后3天之內液體量應限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時給予靜脈高營養(yǎng)。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

4、抗腦水腫治療

可使用甘露醇、速尿及地塞米松等藥物進行綜合治療。

5、人工亞冬眠療法

凡急性腦水腫伴有發(fā)熱者，應使體溫在2～3小時下降至35～37℃，維持亞冬眠12小時左右，撤去冬眠藥物，逐漸復溫。

6、氧自由基清除劑

可選用維生素E、維生素C，超氧化物歧化酶，過氧化氫酶等。

7、液體療法

給予等滲或高滲(2.5%～5%)NaHC03液糾正酸中毒，根據(jù)病情邊補(水)邊脫(水)。

新生兒腦水腫護理

1、針對疾病病因及康復治療原則治療，做好出院指導以保療。

2、飲食應易開腦竅、通經(jīng)絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。

3、作好心理護理。

4、定時測量患兒頭部，詢問有無惡心、嘔吐等病史。

5、顱內壓增高時嚴密觀察生命體征變化，特別是意識、瞳孔的變化，有無腦疝發(fā)生及顱內高壓三聯(lián)癥頭痛、嘔吐、視乳頭水腫做好特護記錄，記出入量。

6、應用甘露醇降壓時一定要快速滴入，在半小時內滴完，不可漏入皮下，以防局部皮膚組織壞死。

7、預防并發(fā)癥，顱內壓增高時避免搬動，頭下墊以軟枕頭偏向一側并抬高15～30°，及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時注意保護角膜，預防褥瘡。

8、危重病人做好搶救準備器械、藥品，必要時氣管切開。

9、對癥護理，抽搐時通知醫(yī)生給鎮(zhèn)靜劑，有缺氧指征時吸氧，高熱時退熱處理。

10、指導家長或協(xié)助病員做功能訓練。

結語：以上就是小編為大家介紹的有關于引起新生兒腦水腫的一些原因以及新生兒腦水腫的一些癥狀。相信大家看完之后對此也是有所了就了，也知道如何治療新生兒腦水腫了。因此，當新生兒患上腦水腫的時候，則一定要及時進行治療哦。

（責任編輯：zxwq）