中東呼吸綜合征是一種呼吸道疾病，是一種較為嚴(yán)重的傳染性疾病。那么你知道中東呼吸綜合征的病因是什么嗎，中東呼吸綜合征癥狀是什么呢，中東呼吸綜合征應(yīng)該怎樣治療呢，有什么方法能預(yù)防這種疾病呢?下面，想要了解的朋友就來看看詳細(xì)內(nèi)容吧。
中東呼吸綜合征于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。目前超過97%的病例發(fā)生在中東地區(qū)，20多個(gè)國(guó)家有病例報(bào)告，均和中東有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，中東以外地區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染病例。根據(jù)世衛(wèi)公布的數(shù)字，截至2015年5月31日，通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，全球共有1150例感染中東呼吸綜合征(MERS)確診病例，其中包括至少427例與MERS相關(guān)的死亡病例。
病情表現(xiàn)
冠狀病毒最早于1965年在英國(guó)被分離出來，病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名，是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣?dòng)物發(fā)病的病毒，常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征的多種疾病。
中東呼吸綜合征(MERS)是一種類似非典(SARS)的新型冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。引起MERS的冠狀病毒雖然與SARS冠狀病毒類似，但其受體與SARS不同，主要分布于人的深部呼吸道，因此，該病毒對(duì)肺的侵犯比較深，因此癥狀也較重。
中東呼吸綜合征潛伏期為2至14天，以類似“感冒”、急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)，起病急，體溫高達(dá)39至40℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸痛、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。常有肺炎表現(xiàn)，
臨床中有腹瀉等胃腸道癥狀的報(bào)道。重癥的病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室支持治療。部分可出現(xiàn)器官衰竭，尤其腎衰竭和感染性休克等危重病例。
存在下列危險(xiǎn)因素時(shí)易出現(xiàn)并發(fā)癥
男性，年齡大于60歲，合并其他疾病如糖尿病、高血壓、哮喘、缺血性心臟病等。
治療
2013年12月香港大學(xué)新發(fā)傳染病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的教授在雜志首次證明了霉酚酸具有針對(duì)新型MERS-CoV的體外抗病毒活性，同時(shí)提示干擾素-β1b和霉酚酸應(yīng)考慮作為中東呼吸系統(tǒng)綜合征(MERS)的試驗(yàn)性治療，但是目前仍沒有疫苗可以預(yù)防MERS。
在47例患者中，有42例(89%)在重癥監(jiān)護(hù)室治療，34例(72%)接受機(jī)械通氣。平均機(jī)械通氣時(shí)間為7天，平均死亡時(shí)間為14天。大多數(shù)病人接受奧司他韋和覆蓋常見社區(qū)獲得性肺炎病原菌的抗菌藥物治療。其中有5例患者經(jīng)驗(yàn)性接受氟康唑治療，2例應(yīng)用激素，5例應(yīng)用利巴韋林，1例應(yīng)用干擾素-α以及5例應(yīng)用免疫球蛋白。
檢查
1、47例患者通過RT-PCR確診，同時(shí)通過Ct值測(cè)定病毒載量。血小板減少(36%)和淋巴細(xì)胞減少(34%)常見，但也有淋巴細(xì)胞增多(11%)。91%患者中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。LDH及AST、ALT會(huì)在部分病人中有所升高，其他肝功能檢查大多正常。
2、47例患者中沒有一例血培養(yǎng)或呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)出細(xì)菌、病毒或真菌。
3、47例患者的影像學(xué)均發(fā)現(xiàn)異常。通常表現(xiàn)為單側(cè)彌漫性病變或雙側(cè)異常，可出現(xiàn)如支氣管充氣征、空洞形成、磨玻璃影、結(jié)節(jié)影、甚至胸腔積液等。
2014年專家總結(jié)了7例中東呼吸綜合征肺炎CT特征，結(jié)果顯示6例患者的CT存在雙側(cè)異常;5例患者CT存在磨玻璃樣改變及實(shí)變影，5例患者存在胸膜下肺組織(主要是下肺野)受累，其中4例還存在支氣管血管周圍肺組織受累。此外，有3例患者膈肌增厚，3例患者存在少量的雙側(cè)胸腔積液。
專家認(rèn)為，MERS住院患者最常見的CT表現(xiàn)是以雙側(cè)胸膜下和基底部肺組織受累為主的廣泛磨玻璃樣密度影，而實(shí)變影相對(duì)少見。病變好發(fā)于胸膜下及支氣管血管周圍區(qū)域，提示此類肺炎傾向于機(jī)化性肺炎的表現(xiàn)模式。而對(duì)于生活在疫區(qū)或從疫區(qū)旅行歸來的急重癥患者而言，認(rèn)識(shí)到這一表現(xiàn)模式或?qū)⒂兄贛ERS的早期診斷。
鑒別診斷
最近的討論多集中在MERS與SARS在臨床以及實(shí)驗(yàn)室的相似處上，這兩種冠狀病毒都會(huì)引起急性呼吸窘迫綜合征，而2002年11月在中國(guó)南方爆發(fā)的SARS更為公眾熟知。SARS自中國(guó)南方快速蔓延至中國(guó)香港，乃至全球，最終造成8422人患病，916人死亡(病死率約11%)，MERS病死率更高。MERS在臨床表現(xiàn)上與SARS有些相似之處，但仍存在很多不同。
防控中東呼吸綜合征的建議
1、個(gè)人要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，包括在接觸畜類前后常洗手、避免接觸病畜。應(yīng)避免攝取未經(jīng)加工的或不熟的畜類食品。糖尿病、腎病、慢性肺病、有免疫系統(tǒng)有缺陷的人對(duì)MERS重癥有高風(fēng)險(xiǎn)，更要加強(qiáng)預(yù)防。
2、預(yù)赴中東地區(qū)的民眾，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和手衛(wèi)生，正確洗手，盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀的人員，避免接觸動(dòng)物及其排泄物，減少與當(dāng)?shù)厝私佑|，講究禮節(jié)，咳嗽和打噴嚏時(shí)，捂鼻捂口。
2、自中東地區(qū)入境的民眾，如出現(xiàn)發(fā)熱或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，應(yīng)主動(dòng)通報(bào)邊檢防疫人員，配合接受檢疫及后及時(shí)就診。返國(guó)14天內(nèi)，如出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)佩戴口罩盡快就醫(yī)，并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知近期旅游史及當(dāng)?shù)乇┞妒?，以便得到及時(shí)的診斷和治療。
4、與確診患者曾有過近距離接觸的人，如在大致2米范圍內(nèi)、或一個(gè)房間、或在看護(hù)區(qū)停留較長(zhǎng)時(shí)間、與感染分泌物有直接接觸，而未穿戴所要求的防護(hù)裝備，應(yīng)該醫(yī)學(xué)觀察14天，時(shí)間從與患者最近一次接觸開始，一旦出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。
到近期有疫情發(fā)生國(guó)家旅游、出差的朋友應(yīng)應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。
1、應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生，做到勤洗手，避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口，盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員(如發(fā)熱、咳嗽、流涕等)，盡量避免在人群密集的場(chǎng)所、空氣污濁的場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留。
2、出國(guó)旅行期間應(yīng)注意保持均衡飲食，充足休息，保持良好的身體狀況，避免過度勞累。注意飲食衛(wèi)生，吃熟食，居住或出行時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通，年齡較大人群、有基礎(chǔ)疾病(如高血壓、心臟病、糖尿病)的人群尤其應(yīng)當(dāng)注意自身健康。
3、盡量避免前往動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場(chǎng)所以及野生動(dòng)物棲息地，避免直接接觸動(dòng)物及動(dòng)物的排泄物。
4、當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；疾∑陂g應(yīng)盡量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時(shí)應(yīng)戴口罩，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻，并將污染的紙巾妥善棄置，打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子后應(yīng)徹底洗手。
5、在入境時(shí)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道癥狀的人員，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將患病情況向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào)，并配合衛(wèi)生檢疫部門開展調(diào)查及相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查。
6、回國(guó)14天內(nèi)，如果出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知近期的旅行史以及在當(dāng)?shù)氐谋┞妒?，以便及時(shí)得到診斷和治療,并報(bào)告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門。就診時(shí)應(yīng)佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。
結(jié)語(yǔ)：上述內(nèi)容就是關(guān)于中東呼吸綜合征的詳細(xì)知識(shí)了，大家在看完之后是不是對(duì)此疾病有一定的了解呢。中東呼吸綜合征是一種傳染性疾病，因此我們要做好預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)有呼吸道癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，以防患上中東呼吸綜合征。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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