衣原體感染是一種傳染性疾病，能夠引發(fā)多種癥狀，對人的健康有很大的危害。那么你知道衣原體感染的原因是什么嗎，衣原體感染之后的癥狀有哪些呢，應該用什么方法去治療呢，平時應該怎樣去預防呢，下面我們就一起來看看吧。
病因
衣原體是惟一的具有兩階段繁殖周期的嚴格的細胞內寄生的原核生物。分為代謝不活躍的細胞外期和增殖性細胞內期兩階段。依其抗原性質、形態(tài)和所含糖原的不同分為：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體、獸類衣原體(對人類無致病性)。衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞內生長繁殖，然后進入單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內增殖。
由于衣原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護。衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞并導致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細胞毒作用，引起變態(tài)反應和自身免疫。其感染后獲得的特異性免疫力較弱，持續(xù)時間短，易反復感染，清除不完全可造成持續(xù)感染，此外還存在大量無癥狀的隱性感染。
臨床表現(xiàn)
1.肺炎衣原體感染
肺炎衣原體是近來確定的衣原體新種，可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎與其他肺炎相比在癥狀和體征上無特異性。潛伏期為10～65天，初起常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀如咽痛、聲嘶、流涕，以咽痛最為常見，1～4周后出現(xiàn)CP最常見癥狀：發(fā)熱和咳嗽，發(fā)熱可持續(xù)1～7天，咳嗽以干咳為主，體檢可聞及干濕啰音，偶有肋脅痛，部分患者可出現(xiàn)哮喘。多數(shù)患者癥狀較輕，但病情恢復較慢，癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
感染老年人及慢性病患者時，肺炎常較重，有時合并胸腔積液，且可引起死亡。肺炎衣原體感染尚可引起心內膜炎、心肌炎、心包炎、結節(jié)性紅斑、肝炎、腦膜炎、腦炎等肺外癥狀。
2.其他衣原體感染
(1)沙眼
沙眼衣原體依其抗原可分為15型，引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潛伏期約3～10天，初次感染多見于兒童，急性期有流淚、眼瞼出現(xiàn)膿性分泌物，結膜充血及濾泡形成。慢性可持續(xù)活動數(shù)年，輕者無癥狀或出現(xiàn)眼部瘙癢及結膜異物感，常可見結膜濾泡形成，重復感染或并發(fā)細菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成。其病情輕重與衣原體型別無關，而和重復感染的頻繁程度相關。
(2)泌尿生殖系統(tǒng)感染
成人最常見，約50%～60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體感染引起。潛伏期6～14天，可有尿頻、尿急、排尿不暢、尿道黏膜充血及分泌物增加等，尿痛不明顯，可自行緩解，但多數(shù)患者轉為慢性病程，反復發(fā)作，合并前列腺炎表現(xiàn)為尿頻、排尿困難及會陰部疼痛。亞臨床感染占20%～50%。青年人急性附睪炎約有2/3為衣原體所致，可造成不育癥。
女性衣原體尿道炎中75%可無癥狀。宮頸炎常可出現(xiàn)陰道膿性分泌物增加、夫妻生活后出血、宮頸肥大、糜爛及濾泡樣改變等，可上行發(fā)展為子宮內膜炎、輸卵管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及陰道出血，導致不孕或異位妊娠。妊娠期感染可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及產(chǎn)后盆腔炎并經(jīng)產(chǎn)道傳給新生兒引起感染，可引起新生兒包涵體結膜炎和新生兒肺炎，其感染率高達50%～70%。
(3)性病淋巴肉芽腫
又稱第4性病，病原為沙眼衣原體的L1、L2和L3血清型。性病性淋巴肉芽腫分布世界各地，以熱帶和亞熱帶多見。通過親密接觸直接傳染。患者多為青壯年，男女比例約為5:1。
潛伏期通常為10～15天，可更短和更長。全身癥狀可表現(xiàn)為輕度發(fā)熱及白細胞計數(shù)升高，少數(shù)患者出現(xiàn)反應性關節(jié)炎或腦膜炎。主要病變?yōu)榱馨徒M織，可侵犯外生殖器、腹股溝淋巴結、直腸及肛門。
(4)鸚鵡熱
鸚鵡熱衣原體感染引起。本病臨床表現(xiàn)差異較大，潛伏期3～45天，一般為6～15天，多數(shù)為最常見的肺炎或非典型肺炎型，少數(shù)為毒血癥、敗血癥等全身反應型。一般起病急驟，突然寒戰(zhàn)、高熱。亦有發(fā)病緩慢者，初始3～4天表現(xiàn)為全身不適，乏力，低熱，食欲不振等。
診斷
1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現(xiàn)，尤其β-內酰胺類治療無效時應進行相關病原學或血清學檢查。外周血白細胞多正常，血沉常增快。確診有賴于病原和血清學檢查以及PCR檢測。
2.沙眼衣原體感染引起的結膜炎、肺炎及泌尿生殖系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，故需經(jīng)病原學或血清學檢查方可確診。新生兒衣原體肺炎多發(fā)生在出生后4～11周，如合并包涵體結膜炎則高度提示為沙眼衣原體感染，應及時進行病原學檢查并除外其他細菌、病毒或支原體等感染。
3.沙眼衣原體泌尿生殖系統(tǒng)感染是重要的傳播疾病之一，患者需做相應的病原學及血清學檢查，并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鑒別，二者偶可并存發(fā)病。
4.性病淋巴肉芽腫需與單純皰疹病毒、梅毒、軟下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛門區(qū)炎癥所致的腹股溝淋巴結腫大相鑒別，診斷與鑒別診斷有賴于流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室病原學檢測。
5.鸚鵡熱患者有持續(xù)高熱、相對緩脈、嚴重頭痛和非特異性肺炎表現(xiàn)而白細胞計數(shù)正常，有鳥類密切接觸史時，應初步懷疑鸚鵡熱，確診有賴于病原學及血清學檢查。
治療
治療衣原體首選四環(huán)素、阿奇霉素，此外多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、利福平、克拉霉素也可選用，氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-內酰胺類、氨基糖甙類抗生素及萬古霉素、大觀霉素等無效。有效治療的療程需7～21天。鸚鵡熱病情嚴重者可同時使用糖皮質激素。同時配合輸液、給氧等一般治療。
對于合并癥，如眼瞼內翻、倒睫，尿道狹窄，女性不孕等，多需采用外科手術或其他綜合治療措施。
預防原則
1.積極計劃性地鍛煉身體
平時積極鍛煉身體，增強身體的抵抗力，可減少支原體衣原體的感染和寄生在體內的正常維生體發(fā)病。
2.講衛(wèi)生避免交叉感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，同時注意不潔的親密接觸等傳染。
3.注射疫苗
用減毒病毒疫苗在一定程度上可以預防，保護率僅50%，但尚未普及。
結語：以上就是關于衣原體感染的知識了，大家在看完之后是不是對衣原體感染有了更多的了解呢。衣原體感染引起的原因有多種，而很多都是我們在日常生活中不注意而造成的，因此我們要養(yǎng)成良好的習慣，這樣才能杜絕衣原體感染的發(fā)生。
（責任編輯：zxwq）
皖公網(wǎng)安備34019202000476號
