甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌過少而導致的疾病,這種疾病對人的生體會有極大的傷害,因此患者要早日治療。那么你知道甲狀腺功能減退癥有哪些臨床表現(xiàn)嗎,它的病因是什么呢,它的治療方法有哪些呢?下面我們就一起來了解一下吧。
臨床表現(xiàn)
1.淡漠癡呆
面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
2.神經(jīng)精神系統(tǒng)
記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現(xiàn)癡呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系統(tǒng)
心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
4.消化系統(tǒng)
厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數(shù)病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5.運動系統(tǒng)
肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節(jié)病變?nèi)缏躁P節(jié)炎。
6.內(nèi)分泌系統(tǒng)
女性月經(jīng)過多,久病閉經(jīng),不育癥;男性欲望減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳,繼發(fā)性垂體增大。
7.黏液性水腫昏迷
病情嚴重時,由于受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應用不當?shù)葢た烧T發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力松弛,反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷,休克,心腎功能衰竭。
8.呆小病
表情呆滯,發(fā)音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。
9.幼年型甲減
身材矮小,智慧低下,性發(fā)育延遲。
病因病理
中醫(yī)學認為,本病的發(fā)生常與以下因素有關。
1.情志刺激
由于精神刺激,導致肝氣郁結,肝郁致脾虛,則運化失常,內(nèi)生濕痰;或脾虛氣弱,正氣虧虛,氣虛無力帥血,致氣虛血瘀,痰瘀互結,經(jīng)絡阻塞,血水不利,則見浮腫,閉經(jīng)等癥狀。
2.飲食不當
由于飲食不當,損傷脾胃,中氣不足,運化失常,飲食水谷不得運化,痰飲內(nèi)生;痰濕壅盛,阻礙氣機,損傷脾陽。脾為后天之本,脾陽虛弱,日久則腎火滋養(yǎng),以致脾腎雙虧,則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。
3.外邪侵襲
多見風熱毒邪,從口鼻入侵,毒邪結聚于頸前,則見咽部及頸前腫、痛;若過用寒涼之物,內(nèi)傷陽氣,雖頸部熱毒祛除,疼痛消失,但可見發(fā)音低沉、怕冷,甚至浮腫等癥。
4.手術創(chuàng)作或藥物中毒
由于施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥),損傷人體正氣,致使臟腑失養(yǎng),機能衰退,可表現(xiàn)一系虛損證侯。
檢查
1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原發(fā)性甲減癥
TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。
(2)垂體性甲減癥
血清TSH水平低或正常或高于正常,對TRH興奮試驗無反應。應用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減癥
血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。
(4)周圍性甲減
中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現(xiàn)。
3.X線檢查
心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。
5.葡萄糖耐量曲線低平
血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。
治療
1.甲狀腺制劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。
2.對癥治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
結語:上述內(nèi)容就是關于甲狀腺功能減退癥的知識了,大家在看完之后是否已經(jīng)了解了甲狀腺功能減退癥呢,是否對甲狀腺功能減退癥的危害有了一個清醒的認識呢。我們在日常生活中要有好的作息習慣,注意身體的保養(yǎng),這樣才能避免疾病的侵襲。
(責任編輯:zxwq)