肝肺綜合癥治療肝肺綜合癥的方法有哪些

說到肝腎綜合癥，相信很多人對此都是陌生的，甚至許多人都沒有聽說過肝腎綜合癥。因此，許多人都不知道肝腎綜合癥的表現(xiàn)癥狀有哪些，也不知道肝腎綜合癥如何治療。不過沒關系，今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。

肝肺綜合癥的表現(xiàn)癥狀

患上肝腎綜合癥有什么表現(xiàn)癥狀呢?相信知道的少之又少。所以，下面小編就來為大家介紹一下肝腎綜合癥的表現(xiàn)癥狀吧。

1.原發(fā)肝病臨床表現(xiàn)

由于肝細胞功能損害程度及并發(fā)癥不同有很大差別，最常見的有肝掌、蜘蛛痣、黃疸、肝脾大、腹腔積液、消化道出血、肝功能異常等。肝肺綜合征與肝病病因及程度無關，部分肝病穩(wěn)定的患者也可出現(xiàn)肺功能進行性減退表現(xiàn)。肺血管擴張(肺蜘蛛痣)常在有皮下蜘蛛痣的肝病患者中發(fā)現(xiàn)，易發(fā)生低氧血癥，皮下蜘蛛痣被認為是有肝外侵犯的標志。

2.肺功能障礙的臨床表現(xiàn)

患者無原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、杵狀指(趾)、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀，發(fā)紺是惟一可靠的臨床體征，仰臥呼吸、直立性缺氧是本癥最具特征性表現(xiàn)。肺部檢查一般無明顯陽性體征。

肝肺綜合癥檢查

對于我們每個人來說，當患上疾病的時候肯定是要到醫(yī)院進行檢查的。那患上肝腎綜合癥的時候應該怎么檢查呢?

1.肺功能測定

可測定肺活量、最大通氣量、功能殘氣量、肺總量、呼吸儲備容積、R/T、一秒鐘用力呼氣容積量、肺一氧化碳彌散量等。在無明顯胸、腹腔積液的肝肺綜合征患者雖然肺容量及呼氣量可基本正常，但仍有較明顯的彌散量改變，即使校正血紅蛋白后仍明顯異常。

動脈血氣分析，肝肺綜合征時肺泡氧分壓下降，小于70mmHg;SaO2下降，小于90%。直立位和仰臥位時PaO2下降，大于10mmHg;A-aPO2梯度上升15～20mmHg。呼吸室內(nèi)空氣和100%氧氣時PaO2測定也有重要價值。A-aPO2較PaO2更靈敏，可作為肝肺綜合征的主要診斷依據(jù)。

2.超聲心動掃描

經(jīng)胸壁超聲心動圖和經(jīng)食管超聲心動圖可以鑒別病變部位，經(jīng)食管超聲心動圖比經(jīng)胸壁超聲心動圖敏感性更高，且與氣體交換障礙有相關性。

3.肺血管造影

Ⅰ型——彌漫性前毛細血管擴張：彌漫分布的蜘蛛樣影像，彌漫分布的海綿狀或污漬樣影像，吸100%氧氣可以使PaO2升高。Ⅱ型——斷續(xù)的局部動脈畸形或交通支：孤立的蚯蚓狀或團狀影像，吸100%氧氣對PaO2無影響。

4.CT檢查

肝肺綜合征患者部CT可顯示肺遠端血管擴張，有大量異常的末梢分支，可提示肝肺綜合征的存在，但無特異性。

5.胸部X線

肝肺綜合征表現(xiàn)無特異性,立位時X線胸片可見到在兩肺基底部顯示間質(zhì)性浸潤，為血管擴張的陰影，平臥時消失，尚需與肺間質(zhì)纖維化相鑒別。

肝肺綜合癥治療

1.一般治療

一般治療其主要是治療原發(fā)病，從而改善肝臟功能或者是延緩肝硬化，從而減少肺內(nèi)右向左分流。

2.吸氧及高壓氧艙

適用于輕型、早期肝肺綜合征患者，可以增加肺泡內(nèi)氧濃度和壓力，有助于氧彌散。

3.栓塞治療

適用于孤立的肺動靜脈交通支的栓塞，即肺血管造影Ⅱ型的肝肺綜合征患者。

4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(TIPS)

可改善肝肺綜合征患者的氧合作用，PaO2和肺泡動脈氧分壓差均可明顯改善，患者呼吸困難的癥狀好轉(zhuǎn)。

5.原位肝移植

是肝肺綜合征的根本性治療方法，可逆轉(zhuǎn)肺血管擴張。肝肺綜合征合并的進行性低氧血癥可作為肝移植的適應證。

6.肝肺綜合征的藥物治療

進展緩慢，療效不滿意。奧曲肽為強效的血管擴張神經(jīng)肽抑制物，被認為可通過阻斷神經(jīng)肽、血管活性肽、抑制胰高血糖素等環(huán)節(jié)，減少肝肺綜合征患者的肺內(nèi)動靜脈分流。

烯丙哌三嗪能改善慢性阻塞性肺病的通氣/血流比例，能使缺氧肺血管收縮，從而改善肺通氣/血流比例。

亞甲藍臨床應用可以增加肺血管阻力和體循環(huán)血管阻力，改善肝肺綜合征患者的低氧血癥和高動力循環(huán)。目前藥物治療均未得到公認。

肝肺綜合癥護理

①保持樂觀愉快的情緒

長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。

②生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合

生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習慣

③合理膳食

可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用，對預防此病也很有幫助。

肝肺綜合癥的飲食保健

1、多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律。

2、根據(jù)醫(yī)生的建議合理飲食。

3、該疾病對飲食并沒有太大的禁忌，合理飲食即可。

結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關于肝腎綜合癥的一些表現(xiàn)癥狀以及肝腎綜合癥的一些治療方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此，當患上肝腎綜合癥的時候，一定要及時進行治療哦，這樣才能避免病情的加重，不是嗎?

（責任編輯：zxwq）