甲醇是許多人都耳熟能詳?shù)臇|西，這是一種有毒物質(zhì)，會(huì)損害人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。那么你知道甲醇中毒的病因是什么嗎，甲醇中毒之后有哪些臨床表現(xiàn)呢，甲醇中毒之后該如何進(jìn)行治療呢，有什么方法能避免甲醇中毒呢?下面我們就一起來看看吧。
甲醇對(duì)人體的毒性作用是由甲醇及其代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸引起，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主要特征。甲醇本身具有麻醉作用，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有直接毒性作用;甲酸損害視乳頭和視神經(jīng)，導(dǎo)致視乳頭水腫、視神經(jīng)髓鞘破壞和視神經(jīng)損害;甲醇干擾體內(nèi)某些氧化酶的代謝，使乳酸和其他有機(jī)酸蓄積，甲醇代謝物甲酸的產(chǎn)生，導(dǎo)致代謝性酸中毒。
病因
1.經(jīng)口中毒者
多由有意服用甲醇、誤服甲醇或含甲醇的工業(yè)酒精勾兌的酒類或飲料所致。人口服中毒最低劑量約為100mg/kg體重，經(jīng)口攝入0.3～1g/kg可致死。
2.職業(yè)中毒
主要見于甲醇的生產(chǎn)、運(yùn)輸和以甲醇為原料或溶劑的工業(yè)。如通風(fēng)不良或發(fā)生意外事故，短期內(nèi)吸入高濃度甲醇，引起急性或亞急性中毒;若經(jīng)皮膚吸收大量甲醇也可引起中毒。
臨床表現(xiàn)
1.急性中毒
見于誤服甲醇或含甲醇的工業(yè)酒精勾兌的酒類或飲料、或吸入大量甲醇蒸氣所致，臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒，可并發(fā)急性胰腺炎、心律失常、轉(zhuǎn)氨酶升高和腎功能減退等。
潛伏期8～36小時(shí)，若同時(shí)攝入乙醇，可使?jié)摲谘娱L。中毒早期呈酒醉狀態(tài)，出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、嗜睡或失眠癥狀，很少出現(xiàn)乙醇中毒時(shí)的欣快感;嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、意識(shí)模糊、昏迷等。雙眼可有疼痛、視物模糊或復(fù)視，視力突然下降、甚至失明;眼底檢查可見視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭水腫等。
2.慢性中毒
可表現(xiàn)為視力減退、視野缺損、視神經(jīng)萎縮，伴有自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀。
檢查
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;部分肝、腎功能異常。
2.血?dú)夥治?/p>
代謝性酸中毒(pH降低、SB減少及BE負(fù)值增加)，二氧化碳結(jié)合力降低。
3.心電圖
可見ST-T改變、室性早搏等心律失常。
4.視覺誘發(fā)電位檢查
對(duì)診斷視神經(jīng)早期損傷有幫助。
5.顱腦CT檢查
嚴(yán)重中毒者可見白質(zhì)和基底節(jié)密度減低及豆?fàn)詈瞬∽儭?/p>
6.甲醇、甲酸增高
血、尿液中甲醇、甲酸增高。
診斷
1.有誤服甲醇或含甲醇的工業(yè)酒精勾兌的酒類或飲料、或吸入大量甲醇蒸氣的病史;
2.出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn);
3.血、尿中甲醇和甲酸濃度增高。
治療
1.脫離現(xiàn)場
口服中毒者催吐、洗胃。皮膚污染者進(jìn)行皮膚清洗。
2.靜脈滴注
靜脈滴注2%～5%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。代謝性酸中毒的程度決定甲醇中毒的嚴(yán)重性和預(yù)后。
3.嚴(yán)重中毒者
可行血液透析。
4.眼底病變
試用甘露醇及地塞米松靜滴。
5.解毒治療
葉酸可促進(jìn)甲酸氧化成二氧化碳和水。4-甲基吡唑可抑制醇脫氫酶，阻止甲醇代謝成甲酸。
6.對(duì)癥支持治療
靜脈補(bǔ)液維持熱量、水和電解質(zhì)平衡。紗布或眼罩遮蔽雙眼，避免光線刺激。
預(yù)防措施
①生產(chǎn)過程中盡量使用乙醇代替甲醇。
②加強(qiáng)密閉、通風(fēng)排毒設(shè)施，佩戴防護(hù)口罩和手套。
③加強(qiáng)管理，防止誤服。
結(jié)語：以上就是關(guān)于甲醇中毒的相關(guān)知識(shí)了，大家在看完之后是不是對(duì)甲醇有了更多的了解呢。我們都知道甲醇對(duì)人體的傷害是非常巨大的，因此在生活中我們要做好安全措施，發(fā)現(xiàn)甲醇中毒者一定要及時(shí)治療，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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