凍傷怎么辦冬季如何保暖才能免受凍

寒冷的氣候，包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風(fēng)速都可加速身體的散熱。

2.局部因素

如鞋襪過緊、長時間站立不動及長時間浸在水中均可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，熱量減少，導(dǎo)致凍傷。

3.全身因素

如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創(chuàng)傷等均可減弱人體對外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，使局部熱量減少導(dǎo)致凍傷。

臨床表現(xiàn)

1.局部凍傷

凍傷可以分為很多種，比如整體凍傷和局部凍傷，我們下面就來看一看局部凍傷有哪些表現(xiàn)吧!來了解一下吧!

(1)反應(yīng)前期系指凍傷后至復(fù)溫融化前的一個階段，其主要臨床表現(xiàn)有受凍部位冰涼、蒼白、堅硬、感覺麻木或喪失。由于局部處于凍結(jié)狀態(tài)，其損傷范圍和程度往往難以判定。

(2)反應(yīng)期包括復(fù)溫融化和復(fù)溫融化后的階段。

(3)反應(yīng)后期系指一、二度凍傷愈合后，和三、四度凍傷壞死組織。

2.手凍傷

(1)一度凍傷最輕，即常見的“凍瘡”，受損在表皮層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，癥狀在數(shù)日后消失，愈后除有表皮脫落外，不留瘢痕。

(2)二度凍傷傷及真皮淺層，傷后除紅腫外，伴有水皰，皰內(nèi)可為血性液，深部可出現(xiàn)水腫，劇痛，皮膚感覺遲鈍。

(3)三度凍傷傷及皮膚全層，出現(xiàn)黑色或紫褐色，痛感覺喪失。傷后不易愈合，除遺有瘢痕外，可有長期感覺過敏或疼痛。

(4)四度凍傷傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現(xiàn)壞死，感覺喪失，愈后可有瘢痕形成。

3.腳凍傷

(1)凍傷皮膚局部發(fā)冷，感覺減退或敏感。

(2)對冷敏感，寒冷季節(jié)皮膚出現(xiàn)蒼白或青紫。(3)痛覺敏感，肢體不能持重等。

這些表現(xiàn)系由于交感神經(jīng)或周圍神經(jīng)損傷后功能紊亂所引起。

4.凍僵

傷員皮膚蒼白，冰涼，有時面部和周圍組織有水腫，神志模糊或昏迷，肌肉強(qiáng)直，瞳孔對光反射遲鈍或消失，心動過緩，心律不齊，血壓降低中測不到，可出現(xiàn)心房和心室纖顫，嚴(yán)重時心跳停止。呼吸慢而淺，嚴(yán)重者偶爾可見一、二次微弱呼吸。

檢查

觀察凍傷局部皮膚、組織的血運情況，必要時行B超等相關(guān)檢查血運情況。

鑒別診斷

治療

急救和治療原則

1.迅速脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍，另外，保暖措施一定要做到位。

2.抓緊時間盡早快速復(fù)溫。

3.局部涂敷凍傷膏。

4.改善局部微循環(huán)。

5.抗休克，抗感染和保暖。

6.應(yīng)用內(nèi)服活血化淤等類藥物。

7.二、三度凍傷未能分清者按三度凍傷治療。

8.凍傷的手術(shù)處理，應(yīng)盡量減少傷殘，最大限度的保留尚有存活能力的肢體功能。

凍傷的基本治療目標(biāo)是迅速復(fù)溫，防止進(jìn)一步的冷暴露以及恢復(fù)血液循環(huán)。凍傷的早期治療包括用衣物或用溫?zé)岬氖指采w受凍的部位或其他身體表面使之保持適當(dāng)溫度，以維持足夠的血供。

需要快速水浴復(fù)溫，水浴溫度應(yīng)為37℃～43℃,適用于各種凍傷。除非有禁忌，止痛劑應(yīng)在快速解凍時服用，以便止痛。當(dāng)皮膚紅潤柔滑時，表明完全解凍了。禁忌用冰塊擦拭凍僵的肢體、干熱或緩慢復(fù)溫，這可進(jìn)一步損傷組織。對受傷部位的任何摩擦都是禁止的。

應(yīng)予以支持療法，如臥床休息、高蛋白/高熱量飲食、保護(hù)傷口以及避免創(chuàng)傷。

在伴有凍傷的低體溫患者，最重要的是肢體復(fù)溫以前先完成體液復(fù)蘇和恢復(fù)核心體溫，以預(yù)防突然出現(xiàn)的低血壓和休克。

建議使用抗凝劑以預(yù)防血栓形成和壞疽，己酮可可堿、布洛芬和阿司匹林可能有效。應(yīng)用抗菌藥物以預(yù)防感染，并及時免疫注射破傷風(fēng)抗毒素。恢復(fù)過程長達(dá)數(shù)月。侵襲近端指趾骨、腕骨或跗骨的損傷，有可能需要截肢。

結(jié)語：看完了上述內(nèi)容，相信大家應(yīng)該都知道凍傷怎么辦了吧!其實凍傷并不是一件非常可怕的事情，今天我們和大家具體的分析了凍傷的原因，凍傷的治療以及凍傷的護(hù)理方法，希望會對大家有所幫助。希望大家都可以免受凍傷之苦。

（責(zé)任編輯：zxwq）