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智齒冠周炎引發(fā)智齒冠周炎的原因

發(fā)布時間: 2016-04-08 08:54:37      來源:三九養(yǎng)生堂

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口腔疾病是很多人都很煩惱的疾病,智齒冠周炎就是其中之一。智齒冠周炎是青年人是?;嫉目谇患膊。瑫λ麄兊纳町a(chǎn)生極大的影響。那么你知道智齒冠周炎的發(fā)病原因是什么嗎,智齒冠周炎的臨床表

口腔疾病是很多人都很煩惱的疾病,智齒冠周炎就是其中之一。智齒冠周炎是青年人是常患的口腔疾病,會對他們的生活產(chǎn)生極大的影響。那么你知道智齒冠周炎的發(fā)病原因是什么嗎,智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)是什么,智齒冠周炎該如何治療呢?下面我們來看看詳細內(nèi)容吧。

智齒冠周炎是指第三磨牙(又稱智齒)牙冠周圍的軟組織炎癥,主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病人咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。

病因

由于人類食物日趨精細,致使頜骨逐漸退化縮小,造成牙列與頜骨的長度不協(xié)調(diào)。智齒是牙列中最后萌出的牙,多于18~25歲萌出,因萌出位置不足,可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露于牙齦之外,部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細菌,一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,便可引起牙冠周圍組織炎癥。

臨床表現(xiàn)

智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年,以下頜多見,有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期,患者僅感患處輕微脹痛不適,當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛,并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時,可引起不同程度的開口受限。

檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀。慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯癥狀,僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r,常致急性發(fā)作。急性冠周炎進一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

檢查

1.檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫,出現(xiàn)頜面腫脹,同側(cè)頜下淋巴腫大,壓痛。

2.X線牙片檢查能發(fā)現(xiàn)阻生智齒的存在及其阻生的形態(tài)、位置。

3.化驗檢查急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細胞總數(shù)增高、中性粒細胞比例上升。

鑒別診斷

1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變,但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤,該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊,且為實質(zhì)性浸潤包塊,X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

治療

智齒冠周炎的治療主要是增強病人機體抵抗力,控制感染,促使炎癥消散。急性期過后,應(yīng)考慮對病源牙采用外科治療,以防復(fù)發(fā)。

1.全身治療

根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進行治療。

(1)盲袋沖洗

可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾,沖洗后,盲袋中放入碘甘油或濃臺氏液。盲袋沖洗和上藥對局部炎癥的消退十分重要,有條件者應(yīng)每日1次。

(2)漱口水含漱

如多貝爾氏液,也可使用淡鹽水含漱。

(3)藥物外敷

面部腫脹者可用如意金黃散外敷。

(4)手術(shù)

膿腫已形成,應(yīng)行切開引流術(shù),切口應(yīng)與牙齦平行,且直達骨面。

(5)急性期拔牙

當(dāng)患者全身情況良好,炎癥較局限時,如估計手術(shù)難度不大,可考慮拔除患牙。

2.局部治療

智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。

3.病源牙處理

急性炎癥消退后,應(yīng)對病源牙作進一步處理,以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。

4、家庭治療

(1)漱口

每日可用溫?zé)崴螓}水漱口或用口腔含漱液漱口。

(2)沖洗

可用消毒過的注射針頭擰彎,選用洗必泰或雙氧水以及生理鹽水等沖洗冠用袋。

(3)吃藥

可口服磺胺類藥物,必要時可注射抗菌素,如有膿腫形成應(yīng)到醫(yī)院??圃\治。

(4)牛黃解毒丸

也可用牛黃解毒丸,每次服l-2丸、日服2次或解毒消炎丸,每次服4-6粒,日服3次。

結(jié)語:通過上面的介紹,大家是否對智齒冠周炎有了詳細的了解呢,智齒冠周炎在生活中是很常見的疾病,我們要多加重視,在患上此類疾病的時候要及時治療。日常生活中,我們要保持口腔衛(wèi)生,警惕其它口腔疾病的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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