低鉀血癥的治療如何預(yù)防低鉀血癥

低鉀血癥，相信很多人對(duì)此都是非常陌生的，甚至很多人都沒有聽說過低鉀血癥。因此很多人都不知道低鉀血癥的治療方法有哪些，也知道低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，更不知道低鉀血癥吃什么好。不過沒關(guān)系，今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下。

低鉀血癥的治療

對(duì)于我們來說，患上疾病的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行治療。那患上低鉀血癥的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?

1.急性低鉀血癥

應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行治療;慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L，則可先檢查病因，然后再針對(duì)病因進(jìn)行治療。

2.補(bǔ)鉀

應(yīng)根據(jù)血鉀水平而決定。血鉀在3.5～4mmol/L者不必額外補(bǔ)鉀，只需鼓勵(lì)患者多吃含鉀多的食品，如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可。血鉀在3.0～3.5mmol/L時(shí)，要根據(jù)患者具體情況確定是否補(bǔ)鉀。

低鉀血癥的患者如果曾經(jīng)患有過心律不齊或者是充血性心力衰竭和缺血性心臟病的話，則需要進(jìn)行補(bǔ)鉀。而患者一般可以通過食用含鉀的食物進(jìn)行補(bǔ)鉀，或者是口服鉀制劑。

輕癥只需口服鉀，以10%氯化鉀為首選藥。在口服鉀制劑過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀。如果血鎂低于0.5mmol/L，則應(yīng)肌注50%硫酸鎂。也可用10%的硫酸鎂口服。

重癥患者(包括有心律不齊、快速心室率、嚴(yán)重心肌病、家族性周期性麻痹)應(yīng)靜脈滴注鉀制劑，常用制劑也是氯化鉀。在滴注過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀或用心電圖監(jiān)測。對(duì)合并有酸中毒或不伴低氯血癥者宜補(bǔ)給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml加入5%葡萄糖液中，緩慢靜脈滴注，此時(shí)不宜用氯化鉀。

3.糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂

引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。如前所述，如果低鉀血癥是由缺鎂引起，則如不補(bǔ)鎂，單純補(bǔ)鉀是無效的。

低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力，雖然發(fā)作與血漿K+絕對(duì)水平有關(guān)，但與細(xì)胞內(nèi)外K+梯度的關(guān)系更為密切，梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低，在血漿K+升高時(shí)也可發(fā)生癱瘓，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見。

低鉀血癥的患者頭頸部的肌肉一般是不會(huì)受累的，但是卻會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況。并且在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)四肢麻木，乏力的癥狀。

一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見受累，神經(jīng)淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。

2.心血管系統(tǒng)

低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動(dòng)過速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯;重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡，周圍末梢血管擴(kuò)張，血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大，重者發(fā)生心衰，心電圖改變出現(xiàn)u波，常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。

3.泌尿系統(tǒng)

長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng)，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。

4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)

低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲，低鉀血癥患者，尿鉀排泄是減少的(24小時(shí))，但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的(>40mmol/24小時(shí))。

5.消化系統(tǒng)

缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。

低鉀血癥如何預(yù)防

1、切忌長時(shí)間停留高溫區(qū)

不要在戶外長時(shí)間停留或反復(fù)出汗，防止虛脫，飲料補(bǔ)充時(shí)注意適當(dāng)?shù)柠}分補(bǔ)充。

2、心血管病人需正確用藥

心血管病人要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可擅自更改藥量和搭配，平時(shí)注意復(fù)查血電解質(zhì)。

3、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)偶爾發(fā)生的心慌氣悶、肢體無力、抽搐和心律失常時(shí)，應(yīng)盡快在家人的陪同下到醫(yī)院就診。

4、均衡飲食

心血管患者大都是老年人，需長期低鹽低脂飲食，因此在飲食中要多食用一些鉀含量高的食物，如瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉、豆制品等。

低鉀血癥吃什么好

1、多吃含鉀較多的糧食

以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高。

2、多吃含鉀較多的蔬菜

以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。

3、多吃含鉀較多的海產(chǎn)類

海藻類含鉀元素相當(dāng)豐富，如紫菜每百克含鉀1640毫克，是含鈉的175倍;海帶含鉀是含鈉的22倍;羊棲菜含鉀是鈉的3.1倍。因此，紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、涼拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏季補(bǔ)鉀菜肴的上品。

4、多吃含鉀較多的含鉀較高的水果

如香蕉、芭樂、番茄、柳丁、桃子等。

結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于低鉀血癥的一些治療方法以及低鉀血癥的一些臨床表現(xiàn)癥狀。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了，也知道了如何預(yù)防低鉀血癥了。因此，如果不想患上低鉀血癥的話，則預(yù)防是非常重要的哦。

（責(zé)任編輯：zxwq）