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宮外孕治療怎樣治療宮外孕

發(fā)布時間: 2016-04-08 08:54:54      來源:三九養(yǎng)生堂

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相信很多朋友都聽說過宮外孕這種疾病,但是卻不知道到底什么事宮外孕。其實宮外孕就是孕卵在在宮外進行發(fā)育的異常妊娠過程,那么宮外孕治療方法有哪些,宮外孕治療之后應(yīng)該注意什么,怎樣能預(yù)防

相信很多朋友都聽說過宮外孕這種疾病,但是卻不知道到底什么事宮外孕。其實宮外孕就是孕卵在在宮外進行發(fā)育的異常妊娠過程,那么宮外孕治療方法有哪些,宮外孕治療之后應(yīng)該注意什么,怎樣能預(yù)防宮外孕,想了解的朋友就一起來看看吧。

宮外孕以輸卵管妊娠最常見,常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。

保守性手術(shù)

保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進行手術(shù)。

手術(shù)治療

輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主,一般在確診后即應(yīng)進行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù),有絕育要求者可同時結(jié)扎,對側(cè)輸卵管有生育要求的年輕婦女如對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù)以保留輸卵管及其功能。根據(jù)患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術(shù)壺腹部妊娠行切開術(shù)取出孕卵峽部妊娠,可行病灶切除及斷端吻合術(shù),采用顯微外科技術(shù),可提高妊娠率。

輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。近年來國內(nèi)外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情況下更為重要,回收腹腔內(nèi)血液必須符合以下條件:妊娠<12周胎膜未破出血時間<24小時血液未受污染鏡下紅細胞破裂率<30%。

微創(chuàng)治療宮外孕

近年來微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。深受廣大患者歡迎。

目前國際上最先進的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內(nèi),運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對患者的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。手術(shù)時,只需要在患者腹部打開3個0.5~1cm的小孔。

恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1~3個0.5~1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了患者開刀的痛楚,同時使患者的恢復(fù)期縮短,并且相對降低了患者的支出費用,最關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性。

中醫(yī)療法

確定懷孕要去醫(yī)院檢查,主要就是怕宮外孕的發(fā)生,我國中藥源遠流長,博大精深,采用中藥治療宮外孕也有非常不錯的效果。

宮外孕術(shù)后注意事項

術(shù)后6小時內(nèi),去枕,平臥位,頭側(cè)向一邊,防止嘔吐物吸入氣管;由于藥物的影響,有些病人術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐,進食可適當推遲,無惡心、嘔吐者術(shù)后6小時后才可以進食。手術(shù)后要注意進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食,不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。術(shù)后休息時間因人而異,術(shù)后一周可參加一般活動,但不宜做重體力勞動。

術(shù)后大多數(shù)患者雖無疼痛感,還是要對腰、腿部進行按摩,并在半小時翻身一次,以促進血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生;術(shù)后當日輸液、拔尿管后,最好下床活動;術(shù)后一周內(nèi),要適量活動,使身體早日復(fù)原。一周后,腹部敷料即可去掉,并可淋浴,逐步恢復(fù)正?;顒印?/p>

臨床表現(xiàn)

1.停經(jīng)

除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,多有6~8周停經(jīng)。有20%~30%患者無明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過期兩三日。

2.陰道出血

胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

3.暈厥與休克

由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。

預(yù)防

1.懷孕以及正確避孕

選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

2.及時治療生殖系統(tǒng)疾病

炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進入輸卵管的幾率,進而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

3.嘗試體外受孕

如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

4.注意衛(wèi)生

注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置,及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠。

結(jié)語:在看完了上述內(nèi)容后,相信大家也知道了宮外孕患者應(yīng)該如何治療,也懂得了宮外孕的預(yù)防方法。在日常生活中,我們要養(yǎng)成好的習慣,想生孩子的女性朋友在決定懷孕之前一定要調(diào)理好身體,這樣才能降低患病的幾率。

(責任編輯:zxwq)

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