提起耳前瘺管，很多人都不知道這是什么，其實耳前瘺管是一種常見的先天畸形。那么耳前瘺管是如何引起的，耳前瘺管的癥狀有哪些，耳前瘺管該怎樣治療，日常生活中又該怎樣預(yù)防耳前瘺管，下面我們就一起來了解一下。
耳前瘺管是一種常見的先天性畸形，患者平時除僅感到局部刺癢外，有時輕輕壓擠小眼周圍常有少許微有些臭味的白色分泌物。瘺管開口多位于耳輪腳前，少數(shù)可在耳廓之三角窩或耳甲腔部。先天性耳前瘺管分為單純型、感染型和分泌型。一般無癥狀。按壓時可有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出，局部感癢不適。無癥狀或無感染者可不作處理。局部搔癢、有分泌物溢出者，宜行手術(shù)切除。
病因
人在出生前的幾個月，由于胚胎發(fā)育期形成耳廓的組織發(fā)育不全引起的耳前瘺管，它的樣子長得和魚有點相像，因為這時候的胚胎頭部兩側(cè)有像魚鰓一樣的結(jié)構(gòu)，叫鰓裂。耳前瘺管是第一鰓裂的遺跡。耳前瘺管可以單獨發(fā)生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少數(shù)人同時伴有腭裂，副耳廓、耳廓發(fā)育不全，遺傳性耳聾等先天性畸形。耳前瘺管一般開口于耳前，輕的僅在耳前有一凹痕;重者瘺管可以有廣泛的分支，形成多個盲管甚至可以繞到耳后而造成耳后感染。
癥狀
1、耳輪腳前有瘺口，另一端為盲管，深淺、長短不一，可呈分枝狀。
2、感染時，局部紅腫、化膿;反復(fù)感染可形成瘢痕或膿瘺。
3、輕輕擠壓瘺管，周圍可有少許含有臭味的白色分泌物流出。
治療
手術(shù)在局麻下進行。先將美藍溶液注入瘺管少許，勿使漏出，以便確定切除范圍，切除時應(yīng)盡量完整切除，不損傷瘺管管壁，并保護深部的血管、神經(jīng)和腮腺等不受損傷。
護理措施
1.術(shù)前護理
(1)術(shù)前心理護理
熱情認真的和患者溝通，告知耳前瘺管的發(fā)生及發(fā)展情況，容易反復(fù)合并感染，采用手術(shù)切除療效顯著，不會影響耳的聽力。手術(shù)操作簡單，無明顯痛苦，消除患者緊張焦慮心情。
(2)協(xié)助患者完善輔助檢查
如胸透、心電圖、血尿便、凝血四項、肝功能等。
(3)檢查感染性病變
檢查耳郭外耳道有無局部感染性病變，并治療局部存在的疾病。
(4)清潔
術(shù)前2～3天，每天清潔外耳道及耳郭，去除耳垢。
(5)皮膚及衛(wèi)生準備
a.理發(fā)
術(shù)前1天理發(fā)(瘺口周圍5cm毛發(fā))、沐浴、更衣、剪短指甲，女病人將頭發(fā)梳理整齊用軟頭繩綁好或梳成三股辮。
b.消毒
耳郭用75%乙醇溶液消毒，外耳道口用棉球填塞，以防術(shù)中出血流入外耳道內(nèi)。
(6)過敏試驗
術(shù)前藥物過敏試驗。
(7)禁食
全麻者術(shù)前6小時禁食。
(8)注射術(shù)前針
術(shù)前30min肌注術(shù)前針。
(9)準備全麻
準備全麻床及全麻用物。
2.術(shù)后護理
(1)臥位
全麻術(shù)后去枕健側(cè)平臥位6小時，6小時候加枕健側(cè)臥位。
(2)病情觀嚓
A.生命體征。
B.刀口敷料。
(3)飲食
全麻清醒6小時，局麻術(shù)后2小時，營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食。
(4)傷口
1)包扎
用無菌敷料覆蓋切口即可。
2)應(yīng)用抗生素
一般常規(guī)應(yīng)用抗生素7天。
3)傷口處理
術(shù)后三天換藥，術(shù)后7天左右拆線。
預(yù)防
1、飲食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鮮蛋或瘦肉為主，忌海鮮。
2、平時多鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高抵抗力，在身體抵抗力差的時候，炎癥容易侵犯。
3、沒有感染過的瘺管注意不要用手去擠壓，保護局部清潔，防止發(fā)生感染。
4、耳癢的時候不要揉，這樣容易把細菌揉了進去，導(dǎo)致發(fā)炎。
5、在急性感染時，要通過局部熱敷或使用抗生素來控制炎癥，如果已形成膿腫，則應(yīng)進行切開引流。
生活常識
怎樣自查孩子耳前瘺管有無感染?有的小寶寶出生后，父母就會發(fā)現(xiàn)他(她)的耳前鬢角旁有一小眼，民間俗你“倉眼”，有的老年人甚至把它說成是“前倉糧”，預(yù)示著將來富貴，當(dāng)然這純屬迷信。其實這是一種先天畸形，叫做“耳前瘺管”，是胚胎在發(fā)育過程中發(fā)生障礙殘留而形成的。
耳前瘺管是一層凹進去的皮膚，具有人體別處皮膚的一切特征，有上皮，毛囊、汗腺和皮脂腺，平時瘺管內(nèi)脫落的上皮和皮脂腺的分泌物聚集在管內(nèi)排不出來，一旦受到細菌侵襲就會感染發(fā)炎。有耳前瘺管的寶寶，平時除僅感到局部刺癢外，一般無其它癥狀，有時輕輕壓擠小眼周圍?？闪鞒錾僭S微有些臭味的白色分泌物。
而一旦繼發(fā)感染，則局部發(fā)生紅腫、熱痛、化膿，膿腫破潰后很難愈合，或時愈時破反復(fù)發(fā)生，長出肉芽，即使形成疤痕也仍會再次感染發(fā)炎，使寶寶深受痛苦，家長可據(jù)以上特點進行自查。耳前瘺管最根本的治療方法是將瘺管及其連接的囊一并手術(shù)切除。如已繼發(fā)感染，則應(yīng)控制感染后立即手術(shù)。沒有感染過的瘺管注意不要用手去擠壓，應(yīng)用70%的酒精擦拭瘺管口，保護局部清潔，防止發(fā)生感染。
結(jié)語：看了上述內(nèi)容，想必大家對耳前瘺管都有了比較多的了解，也知道了耳前瘺管的治療方法，懂得了耳前瘺管的預(yù)防。其實我們平時只要能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持清潔衛(wèi)生，這樣才能保持一個健康的身體。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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