脊髓損傷是由于外界原因?qū)е碌膿p傷，是對(duì)人體傷害非常嚴(yán)重的疾病，這種受傷往往會(huì)導(dǎo)致下肢體嚴(yán)重功能障礙，還會(huì)給患者帶來(lái)心理傷害。那么脊髓損傷的病因有哪些，脊髓損傷患者應(yīng)該怎樣治療呢，下面就給大家做詳細(xì)介紹。
由于脊髓損傷所導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，針對(duì)脊髓損傷的預(yù)防、治療和康復(fù)已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的一大課題。其病因有以下幾點(diǎn)。
一、按照傷情原因分析
1.開(kāi)放性損傷
多伴有脊椎的損傷，主要見(jiàn)于槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用于脊椎，使其發(fā)生骨折或脫位，進(jìn)而使脊髓受到損害，損傷與外力作用的部位一致，損傷程度與外力的大小成正比?？砂l(fā)生于任何脊髓部位，以胸髓最為多見(jiàn)。
2.閉合性損傷
主要見(jiàn)于車禍傷、墜落傷、運(yùn)動(dòng)性扭傷、脊柱扭傷、過(guò)重負(fù)荷等，使脊柱發(fā)生過(guò)度伸展、屈曲、扭轉(zhuǎn)，造成脊柱骨折、脫位，脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷，進(jìn)而造成閉合性損傷。
二、按照損傷部位或程度分析
1、脊髓震蕩
與腦震蕩相似，脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷。脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失。因在組織形態(tài)學(xué)上并無(wú)病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。
2、脊髓挫傷與出血
為脊髓的實(shí)質(zhì)性破壞，外觀雖完整，但脊髓內(nèi)部可有出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞破壞和神經(jīng)傳導(dǎo)纖維束的中斷。脊髓挫傷的程度有很大的差別，輕的為少量的水腫和點(diǎn)狀出血，重者則有成片挫傷、出血，可有脊髓軟化及瘢痕的形成，因此預(yù)后極不相同。
3、脊髓斷裂
脊髓的連續(xù)性中斷，可為完全性或不完全性，不完全性常伴有挫傷，又稱挫裂傷。脊髓斷裂后恢復(fù)無(wú)望，預(yù)后惡劣。
4、脊髓受壓
骨折移位，碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內(nèi)可以直接壓迫脊髓，而皺褶的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓產(chǎn)生一系列脊髓損傷的病理變化。及時(shí)去除壓迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢復(fù);如果壓迫時(shí)間過(guò)久，脊髓因血液循環(huán)障礙而發(fā)生軟化、萎縮或瘢痕形成，則癱瘓難以恢復(fù)。
5、馬尾神經(jīng)損傷
第2腰椎以下骨折脫位可產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)弛緩性癱瘓。馬尾神經(jīng)完全斷裂者少見(jiàn)。此外，各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓，這是失去高級(jí)中樞控制的一種病理生理現(xiàn)象，稱之為脊髓休克。2～4周后這一現(xiàn)象可根據(jù)脊髓實(shí)質(zhì)性損害程度的不同而發(fā)生損傷平面以下不同程度的痙攣性癱瘓。因此，脊髓休克與脊髓震蕩是兩個(gè)完全不同的概念。.
6、中醫(yī)病因病機(jī)
該病屬中醫(yī)外傷性病證范疇，由于受到直接或間接暴力損傷，導(dǎo)致腦氣震激，髓竅壅塞不通，陽(yáng)氣不能上達(dá)于腦，神明失用，而致肢體失司;或血脈損傷，血溢于脈外，阻塞髓竅，日久筋脈失養(yǎng)而致病。
治療方法
1、物理治療
主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作例如：臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動(dòng)動(dòng)作。
2、作業(yè)治療
主要是日常生活動(dòng)作如衣、食、住、行的基本技巧，職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作，工藝勞動(dòng)動(dòng)作如編織等，使患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。另外，作業(yè)部門還給患者提供簡(jiǎn)單的輔助工具，以利家庭生活動(dòng)作的順利完成。
3、心理治療
針對(duì)心理不同階段如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對(duì)獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段的改變制定出心理治療的計(jì)劃，可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。
4、康復(fù)工程
可以定做一些必要的支具來(lái)練著站立和步行，另外也可配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來(lái)補(bǔ)償功能的不足。
5、臨床康復(fù)
用特殊護(hù)理和藥物如維生素A、C/E、固齒強(qiáng)骨膠囊、鈣片等手段，預(yù)防各種合并癥發(fā)生，亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理，減輕癥狀，促進(jìn)功能恢復(fù)。
6、文體康復(fù)
利用文娛、體育手段使患者進(jìn)行全身綜合訓(xùn)練及輪椅的使用訓(xùn)練如耐力和技巧訓(xùn)練，并且為進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)做出適應(yīng)訓(xùn)練。
7、理療
利用水療、光療、生物反饋等有針對(duì)性促進(jìn)康復(fù)。
8、中醫(yī)康復(fù)
利用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸。按摩、電針、中藥離子導(dǎo)人等手段，促進(jìn)康復(fù)，另外針對(duì)合并癥治療，亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用。
9、營(yíng)養(yǎng)治療
制定合理食譜，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)發(fā)適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的需要。
結(jié)語(yǔ)：看了上面的內(nèi)容之后，大家對(duì)脊髓損傷有沒(méi)有一定的了解呢。我們對(duì)待疾病的態(tài)度不應(yīng)該僅限于治療，更要學(xué)會(huì)怎樣預(yù)防。在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做事要小心，這樣才能將疾病的可能性降到最低。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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