肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位有什么樣的表現(xiàn)

我們的肘關(guān)節(jié)是我們身體上比較堅硬的一個關(guān)節(jié)部位了，那么大家知道肘關(guān)節(jié)脫位是怎么回事嗎，肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是什么呢，肘關(guān)節(jié)脫位的分型又有哪些，下面就讓我們一起來了解一下吧。

肘關(guān)節(jié)脫位

肘關(guān)節(jié)脫位是一種常見的肘關(guān)節(jié)損傷，臨床癥狀為肘關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，關(guān)節(jié)是放置在半屈曲型伸出來的屈曲受限。如肘關(guān)節(jié)后脫位，肘后空虛，尺骨鷹嘴向后突出;肘外側(cè)脫位，肘內(nèi)翻或外翻畸形。

肘窩部充盈飽滿。肱骨內(nèi)、外髁及鷹嘴構(gòu)成的倒等腰三角形關(guān)系改變。一般與肘關(guān)節(jié)后脫位、肘關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)分裂脫位等因素有關(guān)。

肘關(guān)節(jié)脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的連接結(jié)構(gòu)，暴力的傳導(dǎo)和杠桿作用是引起肘關(guān)節(jié)脫位的基本外力形式。

1.肘關(guān)節(jié)后脫位

這是最常見的類型的錯位，主要對象發(fā)生在少年。當(dāng)落在他的手掌和全肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后位，由于人體與地面的手肘超伸引起的反作用力的重力，尺骨鷹嘴與肱骨遠(yuǎn)端頂巢猛烈沖擊鷹嘴，即形成一個力的支點。

外力繼續(xù)加強，引起附著于喙突的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊的前側(cè)部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘關(guān)節(jié)后脫位。由于構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端內(nèi)外髁部寬而厚，前后又扁薄，側(cè)方有副韌帶加強其穩(wěn)定，但如發(fā)生側(cè)后方脫位，很容易發(fā)生內(nèi)、外髁撕脫骨折。

2.肘關(guān)節(jié)前脫位

前脫位者少見，又常合并尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力，如肘后直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等，導(dǎo)致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴(yán)重，特別是血管、神經(jīng)損傷常見。

3.肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位

以青少年為多見。當(dāng)肘部遭受到傳導(dǎo)暴力時，肘關(guān)節(jié)處于內(nèi)翻或外翻位，致肘關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊撕裂，肱骨的下端可向橈側(cè)或尺側(cè)(即關(guān)節(jié)囊破裂處)移位。

由于在強，外翻的作用，前臂伸或屈猛烈收縮，由肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折和外部造成的，尤其是內(nèi)上髁更易發(fā)生骨折。有時，在關(guān)節(jié)空間內(nèi)可以嵌入骨折塊。

4.肘關(guān)節(jié)分裂脫位

這種類型脫位極少見。由于上、下傳導(dǎo)暴力集中于肘關(guān)節(jié)時，前臂呈過度旋前位，環(huán)狀韌帶和尺橈骨近側(cè)骨間膜被劈裂，引起橈骨小頭向前方脫位，而尺骨近端向后脫位，肱骨下端便嵌插在兩骨端之間。

肘關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)

一、癥狀

肘關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀

1、脫位的特殊表現(xiàn)

肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節(jié)彈性固定于120一140，只有微小的被動活動度。

肘后骨性標(biāo)志關(guān)系改變，在正常情況下肘伸直位時，尺骨鷹嘴和肋骨內(nèi)、外上踩三點呈一直線;屈肘時則呈一等腰三角形。脫位時上述關(guān)系被破壞肋骨傈上骨折時三角關(guān)系保持正常，此征是鑒別二者的要點。

2、X線檢查

肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片可顯示脫位類型、合并骨折情況，并與髁上骨折相區(qū)別。

二、并發(fā)癥

后脫位有時合并尺神經(jīng)傷及其它神經(jīng)傷，尺骨喙突骨折，前脫位時多伴有尺骨鷹嘴骨折等。

1、關(guān)節(jié)脫位早期并發(fā)癥

當(dāng)患者受傷時，附著于肱骨外髁的肌肉收縮，關(guān)節(jié)囊破裂，再合并直接的外力作用，可造成外髁撕脫骨折，由于向內(nèi)，外側(cè)脫位時的移位將尺神經(jīng)與周圍的組織撕脫，一并向內(nèi)或外移位，可造成尺神經(jīng)牽拉傷，有和還可合并血管的損傷，故骨折，神經(jīng)損傷，血管損傷，感染是肘關(guān)節(jié)脫位常見的早期并發(fā)癥，還可并發(fā)Volkmann缺血攣縮。

2、關(guān)節(jié)脫位晚期并發(fā)癥

晚期的并發(fā)癥多是由于患者未及時治療或治療不當(dāng)引起，主要包括關(guān)節(jié)僵硬，骨缺血性壞死，骨化性肌炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

溫馨提示

肘關(guān)節(jié)脫位有外傷史，以跌到手掌撐地最多見?；继幠[、痛、不能活動，患者以健手托住忌側(cè)前臂，肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，被動運動時伸不直肘部。肘后空虛感，可模到凹陷處。肘部三點關(guān)系完全破壞，失去正常關(guān)系。X線檢查可確診。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于肘關(guān)節(jié)脫位也是有了一個比較全面的了解了吧，肘關(guān)節(jié)脫位是我們生活中比較常見的一種脫位情況了，基本都是由于肘關(guān)節(jié)受到強大的外力所導(dǎo)致的。

（責(zé)任編輯：zxwq）