葡萄胎化療葡萄胎化療的四大副作用

說到葡萄胎，很可能有很多對此都不是很了解，甚至有很多人都不知道什么是葡萄胎。因此很多人都不知道葡萄胎的化療是什么，也不知道葡萄胎的治療方法有哪些，同樣也不知道葡萄胎的早期癥狀有哪些。不過沒關系，今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。

葡萄胎治療方法

對于我們來說，患上任何疾病我們都應該進行治療，不是嗎?那患上葡萄胎的時候，我們應該如何治療呢?下面我們就一起來看一下。

一、化療

對良性葡萄胎是否予以預防性化療，目前尚無一致意見。據(jù)文獻報道，葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學處理證實有益。有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預測葡萄胎惡變。其為：

①年齡有感于40。

②子宮明顯大于停經(jīng)月份。

③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L。

④病人有咯血史。

⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。

故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標。這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強。

二、清宮

當我們剛確診為葡萄胎的時候，應該要立即進行清宮。而清空一般采用電動吸刮術，并且要每周刮一次。還有就是要在術前做好輸血的準備，這樣做是為了防止子宮穿孔。而同樣也是需要預防感染的，因此在手術前需要使用抗生素。

手術開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5～10u，以減少術中出血，但不宜在手術開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇，向肺內(nèi)擴散引起肺栓塞。

三、卵巢黃素囊腫的處理

良性葡萄胎該怎么處理?黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。

四、惡變的預防

預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段。

五、隨訪

當葡萄胎排除后，還需要進行每周一次的hCG，當陰性后則需要1~2月進行檢查一次。而到達第二年的時候則進需要6個月檢查一次。

在檢查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性，或一度陰性后又陽性，或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影，應考慮惡變，立即化療。

六、子宮切除

年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術處理。

七、輸血

貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。

八、糾正電解質(zhì)紊亂

長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應檢查糾正。

九、控制感染

子宮長期出血，或經(jīng)過反復不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

葡萄胎化療有什么副作用

1、骨髓抑制

在療程中宜隔日檢查血象，藥物對骨髓的抑制均能自然緩解，對危重病人應采取預防感染的措施，必要時可進行成分輸血或應用集落刺激因子(升白能、惠爾血、格拉諾賽特等)治療。

2、口腔潰瘍

有些化療藥物可引起口腔潰瘍，在療程中一旦發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍則應停藥，以免潰瘍繼續(xù)加重。在出現(xiàn)口腔潰瘍后應進行口腔護理。

3、消化道反應

最常見的是惡心、嘔吐，多在用藥后即開始，并逐漸加重，停藥后可自然停止?？捎脴蟹?、胃復安、維生素等鎮(zhèn)吐藥。有些化療藥還可引起腹痛、腹瀉，停藥后可自然消失。在療程中出現(xiàn)水樣便>3次/日則應停藥，并預防發(fā)生偽膜性腸炎。

4、藥物性肝炎

主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。在每療程開始前應常規(guī)檢查肝功能，如遇肝功不正常，應延遲給藥并給予保肝治療。

葡萄胎早期癥狀

1.停經(jīng)后陰道流血

多數(shù)患者停經(jīng)2～4個月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血，開始量少，易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多，且常反復大量流血，有時可自然排出水泡樣組織，可導致休克甚至死亡。

2.腹痛

當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時，因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。

(1)子宮異常增大、變軟

由于絨毛水腫及宮腔積血，大部分葡萄胎患者的子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù)，可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。

(2)妊娠嘔吐及妊高征征象

由于增生的滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生大量HCG，因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快，子宮內(nèi)張力大，因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。

(3)卵巢黃素囊腫

葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀，偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

(4)甲狀腺功能亢進現(xiàn)象

少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢，血漿甲狀腺素濃度上升，但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%，葡萄胎清除后癥狀迅速消失。

結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關于葡萄胎的一些治療方法以及葡萄胎的一些早期癥狀。相信大家看完以上內(nèi)容之后，對此也是有所了解了，也知道了葡萄胎化療的危害有哪些了。因此，患上葡萄胎的時候，能不選擇化療，則不要選擇化療進行治療哦。

（責任編輯：zxwq）