心臟瓣膜病心臟瓣膜病的并發(fā)癥

心臟瓣膜病是一種非常常見的心臟病，并且隨便老齡化的加重，心臟瓣膜病越來越常見了。那患上心臟瓣膜病有什么癥狀表現(xiàn)呢?心臟瓣膜病又應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

心臟瓣膜病病因

為什么會患上心臟瓣膜病呢?其實主要是因為瓣膜病變所引起的。那除了瓣膜的病變之外，還有哪些原因呢?下面我們就一起來看一下。

1、風(fēng)濕熱引起的瓣膜病變，即風(fēng)濕性心臟病，是鏈球菌感染后繼發(fā)的自身免疫性疾病，主要引起瓣膜的進(jìn)行性纖維化，增厚，甚至發(fā)生鈣化。

2、感染性心內(nèi)膜炎，常見于細(xì)菌和霉菌感染，主要引起瓣膜穿孔，撕裂，甚至毀損。

3、當(dāng)瓣膜出現(xiàn)缺血性壞死或者是斷裂的哈，則會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不正常，從而引發(fā)缺血性心臟病。

4、瓣膜退行性的病變，多見于老年人，瓣膜發(fā)生纖維化，鈣化的改變，近年有增加趨勢。

5、先天性的瓣膜畸形，瓣膜的先天畸形多種多樣，可以是缺如、狹窄、閉鎖、裂缺等等。

6、其它如腫瘤侵犯、外傷等也可以導(dǎo)致瓣膜病變。

心臟瓣膜病癥狀

相信大家都知道，主要是心臟病，都是會出現(xiàn)胸痛以及心悸癥狀的。而除了這些之外，心臟瓣膜病還有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

1、胸痛

心絞痛比主動脈瓣狹窄少見，胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時引起升主動脈過分牽張或心臟明顯增大所致，亦有心肌缺血的因素，心絞痛可在活動時，和靜息時發(fā)生，持續(xù)時間較長，對硝酸甘油反應(yīng)不佳;夜間心絞痛的發(fā)作，可能是由于休息時心率減慢致舒張壓進(jìn)一步下降，使冠脈血流減小之故;亦有訴腹痛者，推測可能與內(nèi)臟缺血有關(guān)。

2、心悸

心臟搏動的不適感可能是最早的主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動增強(qiáng)所致，尤以左側(cè)臥位或俯臥位時明顯，情緒激動或體力活動引起心動過速，或室性早搏可使心悸感更為明顯，由于脈壓顯著增大，常感身體各部有強(qiáng)烈的動脈搏動感，尤以頭頸部為甚。

3、呼吸困難

勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)，表示心臟儲備能力已經(jīng)降低，隨著病情的進(jìn)展，可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。

4、暈厥

當(dāng)快速改變體位時，可出現(xiàn)頭暈或眩暈，暈厥較少見。

5、急性主動脈瓣關(guān)閉不全

由于突然的左心室容量負(fù)荷加大，室壁張力增加，左心室擴(kuò)張，可很快發(fā)生急性左心衰竭或出現(xiàn)肺水腫。

6、其他癥狀

疲乏，活動耐力顯著下降，過度出汗，尤其是在出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或夜間心絞痛發(fā)作時，咯血和栓塞較少見，晚期右心衰竭時可出現(xiàn)肝臟淤血腫大，有觸痛，踝部水腫，胸水或腹水。

心臟瓣膜病的并發(fā)癥

1、心房纖顫

是最常見的心律失常，發(fā)生率50%以上，為早期的并發(fā)癥，有時為首發(fā)病癥，可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。應(yīng)盡快滿意控制心室率或恢復(fù)竇性心律至關(guān)重要。

2、血栓栓塞

來自左房→20%發(fā)生體循環(huán)栓塞;80%體循環(huán)栓塞者有AF;1/4體循環(huán)栓塞者有反復(fù)和多發(fā);2/3體循環(huán)栓塞為：腦栓塞→偏癱失語;四肢動脈栓塞→肢體的缺血、壞死;腸系膜上動脈栓塞→小腸壞死、出血性腸炎;腎動脈栓塞→血尿;脾栓塞→脾區(qū)疼痛。右心衰右房附壁血栓和/或盆腔靜脈、下肢深靜脈血栓→肺動脈栓塞;左房大塊血栓或帶蒂血栓→堵塞二尖瓣口→猝死。

3、呼吸道感染

肺淤血的基礎(chǔ)上，很容易出現(xiàn)。常見。合并細(xì)菌感染，加重心衰。但肺淤血不利于TB的生長，不易合并肺內(nèi)TB。

4、心力衰竭

為晚期并發(fā)癥是RHD的主要致死原因，心衰在RHD發(fā)生率占50—70%，劇烈活動、妊娠、活動風(fēng)濕常常是誘發(fā)因素，發(fā)生急性肺水腫和大咯血的危險減少，此為保護(hù)性作用，但其代價是心排血量降低。

5、感染性心內(nèi)膜炎

發(fā)生率6—10%，發(fā)生在瓣膜病的早期，晚期瓣膜鈣化或心房顫動者更少見，贅生物的部位位于血流從高壓腔經(jīng)狹窄口到低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的下游，與該處的側(cè)壓下降、內(nèi)膜灌注減少有關(guān)，有利于微生物沉積、生長。

6、急性肺水腫

為嚴(yán)重并發(fā)癥，特別是在早期，右心功能還好時，常劇烈體力活動、情緒激動、感染、妊娠分娩、并發(fā)其它快速心律失常，而誘發(fā)急性肺水腫。表現(xiàn)為：呼吸困難、紫紺、不能平臥、端坐呼吸;咳粉紅色泡沫樣的痰;雙肺布滿干濕性羅音，如不及時救治，可能致死。

心臟瓣膜病的治療

心臟瓣膜病的治療包括藥物等內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療。

1.內(nèi)科治療

對于出現(xiàn)鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)用利尿劑，對于出現(xiàn)快速房顫者應(yīng)用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率，對于有血栓危險和并發(fā)癥者應(yīng)用華發(fā)林等抗凝治療。同時強(qiáng)調(diào)避免勞累和情緒激動、適當(dāng)限制鈉水?dāng)z入、預(yù)防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素。

2.外科手術(shù)

人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)治療是心臟瓣膜病的根治方法，對于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者，應(yīng)積極評價手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，爭取手術(shù)治療的機(jī)會。

3.介入治療

主要是對狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù)，對于重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者，若瓣膜鈣化不明顯，可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，可以達(dá)到擴(kuò)大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學(xué)和臨床癥狀的目的。

結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于心臟瓣膜病的一些癥狀以及心臟瓣膜病的一些治療方法。相信大家看完之后對此也是有了一定了解了，也知道了心臟瓣膜病的并發(fā)癥有哪些了。因此，患上心臟瓣膜病一定要及時進(jìn)行治療哦，不然引起并發(fā)癥會更加危險的。

（責(zé)任編輯：zxwq）