腎上腺素的作用正確使用腎上腺素

腎上腺素在醫(yī)學(xué)上是比較常用的一類激素了，對于腎上腺素在醫(yī)學(xué)上的作用也是比較重要的，那么大家知道腎上腺素的作用是什么嗎，腎上腺素分泌過多怎么辦呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

什么是腎上腺素，腎上腺素就是指的腎上腺髓質(zhì)的一個主要的激素，它的一個合成主要是在骨髓質(zhì)中形成的。

由人體分泌出的一種激素。當(dāng)人經(jīng)歷某些刺激(例如興奮，恐懼，緊張等)分泌出這種化學(xué)物質(zhì)，能讓人呼吸加快(提供大量氧氣)，心跳與血液流動加速，瞳孔放大，為身體活動提供更多能量，使反應(yīng)更加快速。

腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體，由腎上腺釋放。腎上腺素會使心臟收縮力上升，使心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮，是拯救瀕死的人或動物的必備品。

腎上腺素的主要作用

1、對心臟的作用

對于心臟的心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的存在于細(xì)胞受體上面，腎上腺素能夠產(chǎn)生正性的肌力以及正性的傳導(dǎo)。

這句話什么意思?腎上腺素能提高心肌的興奮性，即增加心肌的收縮力，加快傳導(dǎo)，提高心率。因此提高了心臟的心輸出量。

2、對冠狀血管

腎上腺素能舒張冠狀血管，改善心肌的血液供應(yīng)，提高心肌代謝水平。

所以腎上腺素是一個強效的心臟興奮藥。不利的方面是在提高心肌代謝同時，心肌氧耗量增加，如注射劑量大或靜脈注射快，可引起心律失常，出現(xiàn)期前收縮，甚至引起心室纖顫。

3、對血管作用

對于我們體內(nèi)的各個部位的血管的腎上腺素受體的種類以及密度的不同，所以對于腎上腺素的對應(yīng)各個部位的血管的反應(yīng)也是不一樣的哦。

對皮膚黏膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴張作用等。對腦和肺血管收縮作用十分微弱，有時會因為血壓升高而被動地舒張。

4、對肺的作用

腎上腺素能激動支氣管平滑肌的β2受體，發(fā)揮強大舒張作用。能抑制肥大。

細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)如組胺等。使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫。

5、在代謝方面

α受體和β2受體的激動能使肝糖原分解，升高血糖，而腎上腺素兼具α、β作用，故腎上腺素能升高血糖，升高血糖且作用較去甲腎上腺素顯著。腎上腺素能降低外周組織對葡萄糖攝取的作用。

腎上腺素能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游離脂肪酸升高。腎上腺素能作用于鄰腎小球細(xì)胞(juxtaglomerularcells)的β1受體，促進(jìn)腎素的分泌。

臨床應(yīng)用

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

在體內(nèi)過程

易在堿性腸液、腸粘膜、肝內(nèi)被破壞，故口服無效。皮下注射因收縮局部血管而吸收緩慢，作用可維持1小時左右。

肌肉注射因擴張骨骼肌血管而吸收較為迅速，作用可維持10~30分鐘。靜脈注射立即生效，但作用僅維持?jǐn)?shù)分鐘。在體內(nèi)可迅速被去甲身上顯示能神經(jīng)末梢攝取被組織中的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)和單胺氧化酶(MAO)代謝，經(jīng)腎排泄，故作用短暫。

不良反應(yīng)

1、全身反應(yīng)

治療量有時可見焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無力、心悸、血壓升高，尿潴留、支氣管及肺水腫，短時的血乳酸或血糖升高等。

大劑量興奮中樞，引起激動、嘔吐及肌強直，甚至驚厥等。當(dāng)用量過大或皮下注射誤人靜脈時，可引起血壓驟升、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動。

2、眼用時反應(yīng)

眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態(tài)反應(yīng)、鞏膜炎;長期應(yīng)用可致眼瞼、結(jié)合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。

用藥注意

1、器質(zhì)性心臟病、高血壓病、冠狀動脈病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊亂、尤其是室性心律紊亂、甲亢及糖尿病患者，以及腦組織挫傷、分娩患者禁用。

2、小兒、老年人、器質(zhì)性腦損害患者及孕婦應(yīng)慎用。

3、注射時必須輪換部位，以免引起組織壞死。長期大量應(yīng)用本品可致耐藥性，停藥數(shù)天后，耐藥性消失。

4、用于過敏性休克時，應(yīng)補充血容量，以抵消血管滲透性增加所致的有效血容量不足。

5、使用本品時必須注意血壓、心率與心律變化，多次使用應(yīng)監(jiān)測血糖。

6、心臟復(fù)蘇三聯(lián)針為鹽酸腎上腺素、硫酸異丙基腎上腺素各lmg，重酒石酸去甲腎上腺素2mg(去甲腎上腺素1mg)。三者注射液于臨用前混合，作心室內(nèi)注射。

作用用途

該品直接作用于腎上腺素能α、β受體，產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng)，對心臟β1-受體的興奮，可使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加。

同時作用于血管平滑肌β2-受體，使血管擴張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣;對α-受體興奮，可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮。

臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。

生理作用

腎上腺素一般作用使心臟收縮力上升;心臟、肝和筋骨的血管擴張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上，腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴張氣管。對皮膚、黏膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴張作用等。

由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴張，改善心臟供血。利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。腎上腺素能刺激α和β兩類受體，產(chǎn)生較強的α型和β型作用。

心臟作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體，加強心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，加速心率，提高心肌的興奮性。對離體心肌的作用特征是加速收縮性發(fā)展的速率(正性縮率作用)。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于腎上腺素的作用也是有了一個比較全面的了解了吧，腎上腺素的作用在醫(yī)學(xué)上是非常廣泛的，很多時候在醫(yī)生治療心理衰竭的病人的時候都會用到腎上腺素。

（責(zé)任編輯：zxwq）