自身免疫性肝炎是因自身免疫反應所引起的一種肝炎疾病。不過對于很多人來說，自身免疫性肝炎是不常見的一種疾病。所以很多人對自身免疫性肝炎是不了解的。不過沒關系，今天小編就來為大家介紹一下自身免疫性肝炎的治療方法以及自身免疫性肝炎飲食，希望這些可以讓大家對自身免疫性肝炎有所了解。
自身免疫性肝炎治療
對于我們來說，不管是什么疾病，只要是疾病。我們最關心的還是它的治療，不是嗎?因為治療關系我們的健康。那自身免疫性肝炎有什么治療方法呢?
一、藥物治療
AIH治療的主要目的是緩解癥狀，改善肝功能及病理組織異常，減慢向肝纖維化的進展。單獨應用糖皮質激素或聯合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標準治療方案。
1.治療指征
(1)絕對指征
血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;組織學檢查示橋接壞死或多小葉壞死。
(2)相對指征
如果自身免疫性肝炎患者出現乏力、關節(jié)痛等癥狀的時候，環(huán)線的血清以及球蛋白會低于絕對指征標準，這也的情況屬于界面性肝炎。
2.初始治療方案
(1)單用強的松療法
適合于白細胞明顯減少、妊娠、伴發(fā)腫瘤或硫嘌呤甲基轉移酶缺陷者，或僅需短程治療者(≤6個月)。第一周：強的松60mg/d;第二周：40mg/d;第三周：30mg/d;第四周：30mg/d;第五周起：20mg/d，維持到治療終點。
(2)強的松與硫唑嘌呤聯合療法
適用于絕經后婦女、骨質疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩(wěn)定或有高血壓者。強的松劑量為第一周：30mg/d;第二周：20mg/d;第三周：15mg/d;第四周：15mg/d;第五周起：10mg/d。第一周開始即同時服用硫唑嘌呤50mg/d，維持到治療終點。
3.初始治療的終點及對策
成人AIH應持續(xù)治療至緩解、治療失敗、不完全反應或發(fā)生藥物毒性等終點(見表3)。90%患者開始治療2周內血清轉氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善,但組織學改善滯后3~6個月，所以通常需要治療12個月以上才可能達到完全緩解。盡管有些患者停止治療后仍可持續(xù)緩解,多數患者需要維持治療以防止復發(fā)。
4.復發(fā)及其對策
復發(fā)指獲得病情緩解并停藥后轉氨酶再次升高超過正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超過2000mg/dL。一般在停藥后的2年內發(fā)生。復發(fā)的患者進展為肝硬化、發(fā)生消化道出血及死于肝功能衰竭的危險性更高。
對首次復發(fā)者可重新選用初治方案，但復發(fā)至少2次者則需調整治療方案，原則是采用更低劑量以及更長時間的維持治療，以緩解癥狀并使轉氨酶控制在正常值5倍以下。一般在采用潑尼松誘導緩解后每月減量2.5mg，直至保持上述指標的最低劑量(多數患者的最低平均劑量為7.5mg/d)后進行長期維持治療。
為避免長期應用糖皮質激素的不良反應,也可在病情緩解后將潑尼松在每月減量2.5mg的同時增加硫唑嘌呤每天2mg/kg，直至將潑尼松撤除單獨應用硫唑嘌呤的最低維持量。此外也可采用聯合治療的最低劑量。
5.替代治療
在高劑量糖皮質激素治療下仍無組織學緩解，或出無法耐受藥物相關不良反應的患者可考慮應用其他藥物作為替代方案。如環(huán)孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對糖皮質激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外，也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，但上述藥物的療效尚需大規(guī)模臨床試驗加以證實。
二、肝移植
肝移植是治療終末期AIH肝硬化的有效方法，急性起病表現為暴發(fā)性肝衰竭經激素治療無效、及慢性起病在常規(guī)治療中或治療出現肝功能不全表現的患者應行肝移植手術。移植后5年存活率為80%~90%，10年存活率為75%，多數患者于肝移植后1年內自身抗體轉陰，高γ-球蛋白血癥緩解。術后可有AIH復發(fā)，在肝移植前有暴發(fā)性肝功能衰竭患者，則復發(fā)率高。復發(fā)患者的治療仍為強的松單獨治療或與硫唑嘌呤聯合使用，多數患者可有效控制病情，效提高移植成功率和生存率。
自身免疫性肝炎飲食
對于自身免疫性肝炎患者來說，生活中的飲食是非常重要的。好的飲食可以對病情具有輔助治療的效果，而壞的飲食則會加重病情。那自身免疫性肝炎患者應該如何飲食呢?
1、忌酒
只要是含酒精的都要禁止，由于酒精對肝臟有著比較直接的損害作用，會可促進肝內脂肪的蓄積。長期飲用增大肝功能的負擔，使肝臟受損嚴重。
2、多吃高蛋白質的食物
肝臟是蛋白質分解和合成的重要器官，得了肝病會使蛋白質攝入量減少，血漿蛋白下降，直接影響肝組合修復，所以要多吃含蛋白質食品。動物蛋白平時多吃奶類、蛋類、豆類以及瘦肉類等，這些可以補充維生素，促進肝細胞的修復和再生。植物蛋白多以豆制品為主。
3、飲食以清淡為主
患者平時多吃一些簡單營養(yǎng)豐富的素菜，像青菜，菠菜，胡蘿卜，大蒜等，他們有助于減少血中膽固醇含量，滿足身體的維生素需求，還會起到降脂作用，因此肝病飲食對肝病的恢復有很好的作用?；蛘呤沁x擇一些菌類食品，如香菇、木耳、蘑菇等，這些食品可以提供免疫力。
4、多吃水果
水果一般要選擇新鮮成熟的。像蘋果、獼猴桃、梅子、柑橘、梨、椰子等。由于水果含有大量維生素，可增加營養(yǎng)，滿足肝病人所需的各種維生素，對潤腸、養(yǎng)心益氣、止瀉、解暑等功效。水果最好是在飯前或是飯后三十分鐘食入最好。
5、不宜吃小麥、土豆類食物
以往認為，晚期肝病病人出現嗜睡、記憶力喪失、木僵化及昏迷不醒等癥狀，是因肝功能障礙引起的。小麥和土豆類食物含有少量的天然二氮類物質，但由于量少，對健康(健康食品)人不能起到鎮(zhèn)靜作用。而慢性肝病患者如常食用這類食物，由于肝功能障礙，機體不能把食物中含有的天然鎮(zhèn)靜劑及時分解清除，造成食物性的二氮類化合物在體內積聚。
6、不宜吃含防腐劑的食物
方便面、香腸和罐頭食品常含有對人體不利的食品色素與防腐劑等，經常食用會增加肝臟代謝和解毒功能的負擔。
7、不宜吃葵花籽
葵花籽中含有不飽和脂肪酸，多吃會消耗體內大量的膽堿，可使脂肪較易積聚肝臟，影響肝細胞的功能。
8、不宜多吃甜食
巧克力、糖及各種甜食，一日之內不易多吃，吃得過多會使胃腸道的酶分泌發(fā)生障礙，影響食欲;糖容易發(fā)酵，能加重胃腸脹氣，并易轉化為脂肪，加速肝臟對脂肪的貯存，促進脂肪肝的發(fā)生。
結語：通過本篇文章的介紹，相信大家現在對于自身免疫性肝炎也是有了一定了解了。也知道了自身免疫性肝炎的治療方法有哪些了，也知道了自身免疫性肝炎患者應該如何飲食了。所以，當患上自身免疫性肝炎的時候一定要及時進行治療哦，以免病情的加重。
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