丙肝癥狀丙肝的檢查項(xiàng)目有哪些

說到丙肝，相信大家應(yīng)該都聽說過這個(gè)疾病名稱。那大家對丙肝有多少了解呢?知道丙肝有什么癥狀嗎?知道丙肝需要做哪些檢查項(xiàng)目嗎?不知道的話，今天小編就來為大家一一介紹一下，同時(shí)還會(huì)告訴大家慢性丙肝的癥狀。想了解一下丙肝癥狀的朋友就來看一下吧。

丙肝常見的癥狀

丙肝是主要是由于丙肝病毒所引起的一種疾病，而且丙肝還具有傳播性?？梢酝ㄟ^血液傳播以及母體傳播。那患上丙肝，患者會(huì)有什么癥狀呢?下面就讓我們一起來看一下吧。

1、急性肝炎

各型病毒均可引起。丙型肝炎超過50%轉(zhuǎn)慢性。

(1)急性黃疸型肝炎

臨床經(jīng)過的階段性較為明顯，可分為三期，總病程2-4個(gè)月。黃疸前期：丙型肝炎起病相對較緩，僅少數(shù)有發(fā)熱。少數(shù)患者以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀為主，類似感冒。此期主要癥狀有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等，肝功能改變主要為ALT升高。本期持續(xù)1—21天，平均5-7天。黃疸期：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，發(fā)熱消退，尿黃加深，鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸，1—3周內(nèi)黃疸達(dá)到高峰。

部分患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝大、質(zhì)軟、邊緣銳利，有壓痛及叩痛。部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽性。本期持續(xù)2-6周圍?；謴?fù)期：癥狀逐漸消失，黃疸消退，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期持續(xù)2周至4個(gè)月，平均1個(gè)月。

(2)急性無黃疸型肝炎

除無黃疸外，其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。相比之下，黃疸型起病較緩慢，癥狀較輕，主要為全身乏力，食欲下降，惡心、腹脹，肝區(qū)痛，肝大，有輕壓痛及叩痛等。恢復(fù)較快，病程大多在3個(gè)月內(nèi)。有些病例無明顯癥狀，易被忽視。實(shí)際上無黃疸型發(fā)病率遠(yuǎn)高于黃疸型。急性丙型肝炎的臨床表現(xiàn)一般較輕，多無明顯癥狀或癥狀很輕，無黃疸型占2/3之上。多數(shù)病例無發(fā)熱，血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例，血清總膽紅素一般不超過52umol/L。

2、慢性肝炎

急性肝炎病程超過半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史而因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發(fā)病不明確或雖無肝炎病史，但根據(jù)肝組織病理學(xué)或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)及B超檢查綜合分析符合慢性肝炎表現(xiàn)者。慢性肝炎僅見于乙、丙、丁3型肝炎。

(1)輕度

病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、肝少大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。

(2)中度

中度慢性肝炎的癥狀以及體征一般是居于輕度慢性肝炎與重度慢性肝炎之間的。

(3)重度

有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、癡、脾大，ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。反A≤32g/L，Bil>正常上限5倍，PAT60%—40%。

3、肝硬化

感染HCV20～30年有10%～20%患者可發(fā)展為肝硬化，1%-5%患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況，如出現(xiàn)黃疸，腹腔積液，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。

丙肝檢查

對于丙肝患者來說，檢查是非常重要的一件事情。因?yàn)闄z查可以知道患者的病情狀況，也好為進(jìn)一步的治療做準(zhǔn)備。那丙肝患者需要做哪些檢查呢?

1.肝功能

包括血清ALT、AST,總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，白蛋白、球蛋白，膽堿酯酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶等。

2.丙肝病毒抗體

抗HCV。

3.丙肝病毒定量

血清HCVRNA，了解丙肝病毒復(fù)制的活躍程度。

4.影像學(xué)

腹部肝膽脾超聲檢查了解肝臟有無慢性損傷。必要時(shí)行腹部增強(qiáng)CT或MRI檢查,以了解病情損傷程度。

5.肝臟瞬時(shí)彈性波掃描

是一種無創(chuàng)檢查可用于慢性丙型肝炎患者肝臟纖維化程度評估。丙型肝炎患者評估肝臟纖維化程度對于確定治療方案非常重要。

6.肝組織活檢

是評估患者肝臟炎癥分級與纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn)。

診斷

1.抗HCV

即丙肝抗體，目前診斷丙型病毒性肝炎的主要指標(biāo)。但因感染HCV后抗HCV出現(xiàn)較慢，一般在發(fā)病后2～6個(gè)月，甚至1年才轉(zhuǎn)陽，故不能作為早期診斷的方法。而且1次陰性，也不能直接否定診斷。當(dāng)各型病毒性肝炎特異性標(biāo)志檢測陰性，臨床癥狀及單項(xiàng)ALT升高，提示急性病毒性肝炎時(shí)，應(yīng)考慮是否為丙型病毒性肝炎。

2.HCV-RNA

即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遺傳物質(zhì)，是表示體內(nèi)感染HCV的直接指標(biāo)。目前用PCR方法可以直接檢測血中的HCV-RNA，可用于HCV感染的早期診斷。因其較丙型肝炎抗體出現(xiàn)早，故是丙型肝炎病原學(xué)診斷和判斷傳染性的一項(xiàng)有用的指標(biāo)。

總之，對有典型臨床表現(xiàn)且其發(fā)病與輸血及血制品密切相關(guān)，已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者，可進(jìn)一步查HCV-RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均陽性或HCV-RNA單獨(dú)陽性即可確診為丙型病毒性肝炎。

丙肝飲食

1、丙肝患者不宜吃太多糖和高熱量的食物

這是由于高糖會(huì)在肝內(nèi)合成一些低密度的脂類物質(zhì)，從而使得血液中的甘油三脂等脂類物質(zhì)增多。而人體的甘油三酯一旦增高會(huì)使血流速度減慢，血粘稠度增加，微血管中紅細(xì)胞和血小板發(fā)生聚集和阻塞現(xiàn)象。此外，有些肝炎患者休息較多，體力活動(dòng)少，高糖，高熱量的飲食造成營養(yǎng)過剩，促使體內(nèi)脂類物質(zhì)增多而易發(fā)生高血脂與脂肪肝，從而加重肝炎病變。

2、丙肝患者應(yīng)保證充足的維生素

吃一些富含維生素A的食物如喝牛奶、多吃胡蘿卜、金針菜、動(dòng)物肝臟、青蒜、空心菜等。多吃一些富含維生素B1的食物：如豆芽、豌豆、花生、全麥、新鮮蔬菜、水果等。此外因?yàn)榛几尾r(shí)膽汗分泌受到障礙，因此對維生素K的吸收會(huì)有一定的影響，所以應(yīng)多供給菠菜、圓白菜、菜花、花生油等富含維生素K的食物。

3、丙肝患者應(yīng)吃高蛋白飲食

蛋白質(zhì)是人體一切細(xì)胞組織的物質(zhì)基礎(chǔ)，在患肝病的時(shí)候，由于肝臟內(nèi)的細(xì)胞受到損害，機(jī)體機(jī)體免疫功能降低等，需要蛋白質(zhì)進(jìn)行修復(fù)，并增強(qiáng)免疫功能，因此要求在保肝療法中給予高蛋白飲食。若有血氨增高者，則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。還應(yīng)注意供給蛋氨酸，膽堿，卵磷脂等抗脂肪肝物質(zhì)，故每天要適量進(jìn)食含量豐富的動(dòng)物蛋白和蛋氨酸的食物，如淡菜、魷魚、瘦肉、蛋、魚、豆類及豆制品等。

結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于丙肝的一些癥狀表現(xiàn)以及丙肝的檢查項(xiàng)目，相信大家看完之后，對于丙肝也是有所了解了。所以，當(dāng)出現(xiàn)丙肝癥狀的時(shí)候，一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查哦，這樣才能更準(zhǔn)確的知曉病情，也好為治療做準(zhǔn)備，不是嗎?

（責(zé)任編輯：zxwq）