亞硝酸鹽中毒少吃腌制食物避免中毒

亞硝酸鹽是屬于工業(yè)用鹽，國(guó)家禁止將亞硝酸鹽用于飲食，亞硝酸鹽對(duì)于人體的危害是比較大的，那么亞硝酸鹽中毒癥狀是怎么樣的呢，亞硝酸鹽中毒機(jī)理是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

亞硝酸鹽會(huì)引起我們?nèi)梭w的中毒反應(yīng)，我們?nèi)梭w的腸胃，在功能紊亂的時(shí)候，會(huì)由于腸胃中繁殖了大量的硝酸鹽還原菌將我們食用的硝酸鹽還原成了亞硝酸鹽而致使中毒。

硝酸鹽和亞硝酸鹽廣泛存在于人類環(huán)境中，是自然界中最普遍的含氮化合物[1]。人體內(nèi)硝酸鹽在微生物的作用下可還原為亞硝酸鹽，N-亞硝基化合物的前體物質(zhì)。肉類制品中允許作為發(fā)色劑限量使用。但亞硝酸鹽引起食物中毒的機(jī)率較高，食入0.3～0.5克的亞硝酸鹽即可引起中毒，3克導(dǎo)致死亡

病因

亞硝酸鹽多存在于腌制的咸菜、肉類、不潔井水和變質(zhì)腐敗蔬菜等。

一部份新鮮的蔬菜，就比如小白菜，青菜，韭菜等蔬菜中，也會(huì)含有比較多的亞硝酸鹽和硝酸鹽。

還有人們食用的灰菜、野薺菜等野生植物，都含有較多的硝酸鹽和亞硝酸鹽類物質(zhì)。特別是腐爛的菜葉或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及咸菜，在腌后一周左右亞硝酸鹽含量最高。

有的地方用亞硝酸鹽含量高的苦井水腌制食品或誤將工業(yè)用亞硝酸鹽當(dāng)作食用鹽腌制食品，則食品中的亞硝酸鹽含量更高。

另外，在一些特殊情況下，如腸道功能紊亂時(shí)，由于胃酸分泌減少，硝酸鹽在腸道硝酸鹽還原菌(沙門菌屬和大腸桿菌)的作用下，可使大量硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，從而引起亞硝酸鹽中毒。

含有亞硝酸的井水以及腌制的食物，如果長(zhǎng)期的食用的話，就會(huì)引起亞硝酸鹽的中毒反應(yīng)。

亞硝酸鹽的來(lái)源

(1)新鮮的葉菜類，如菠菜、芹菜、大白菜、小白菜、圓白菜、生菜、韭菜、甜菜、菜花、蘿卜葉、灰菜、芥菜等含有硝酸鹽，但一般攝入量并無(wú)礙，如大量攝入后，在腸道內(nèi)由于硝酸鹽還原菌的作用也可轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。

因此新鮮蔬菜煮熟后若存置過久，或不新鮮蔬菜中，亞硝酸鹽的含量會(huì)明顯增高。

(2)剛腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亞硝酸鹽，尤其是加鹽量少于12%、氣溫高于20℃的情況下，可使菜中亞硝酸鹽含量增加，第7～8天達(dá)高峰，一般于腌后20天降至最低。

(3)苦井水含較多的硝酸鹽，當(dāng)用該水煮粥或食物，再在不潔的鍋內(nèi)放置過夜后，則硝酸鹽在細(xì)菌作用下可還原成亞硝酸鹽。

(4)食用蔬菜過多時(shí)，大量硝酸鹽進(jìn)入腸道，對(duì)于兒童胃腸機(jī)能紊亂、貧血、蛔蟲癥等消化功能欠佳者，腸道內(nèi)細(xì)菌可將硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，且由于形成過多、過快而來(lái)不及分解，結(jié)果大量亞硝酸鹽進(jìn)入血液導(dǎo)致中毒。

(5)腌肉制品加入過量硝酸鹽或亞硝酸鹽。

(6)誤將亞硝酸鹽當(dāng)作食鹽應(yīng)用。

臨床表現(xiàn)

亞硝酸鹽中毒主要是由于攝入過多或誤服工業(yè)用亞硝酸鹽而致，前者相對(duì)來(lái)說(shuō)病情較緩和。

如為后者引起的亞硝酸鹽中毒則不但病情重，且起病快，一般來(lái)說(shuō)，亞硝酸鹽攝入0.2～0.5克即可引起中毒。亞硝酸鹽可作用于血管平滑肌使血管擴(kuò)張、血壓下降，發(fā)生休克甚至死亡。

亞硝酸鹽中毒的潛伏期長(zhǎng)短不等，視攝入亞硝酸鹽的數(shù)量、濃度而定。長(zhǎng)者有1～2天，短者僅10分鐘左右。

通常中毒的兒童最先出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)紺、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、頭暈、頭痛、心悸等。中毒嚴(yán)重者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心率變慢、心律不齊、煩躁不安、血壓降低、肺水腫、休克、驚厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

對(duì)近期有飽食青菜類或吃過短期腌制菜類而出現(xiàn)上述癥狀，皮膚黏膜呈典型的藍(lán)灰、藍(lán)褐或藍(lán)黑色，應(yīng)高度懷疑為亞硝酸鹽中毒。

治療

輕癥病例無(wú)需特殊處理，囑其休息、大量飲水后一般可自行恢復(fù)。

對(duì)中毒程度重者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院，對(duì)中毒時(shí)間不長(zhǎng)的，首先用1：5000高錳酸鉀液洗胃，導(dǎo)瀉并灌腸，并予以1%亞甲藍(lán)按1～2毫克/公斤體重劑量稀釋至5置于200毫升5%葡萄糖液中靜脈滴注，如發(fā)紺無(wú)消退，必要時(shí)可重復(fù)半量。經(jīng)上述處理后病情仍不緩解的要同時(shí)給予生命支持治療和對(duì)癥治療。

預(yù)防

1.防止錯(cuò)把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽或堿面用。

2.蔬菜應(yīng)妥善保存，防止腐爛，不吃腐爛的蔬菜。

3.食剩的熟菜不可在高溫下存放長(zhǎng)時(shí)間后再食用。

4.勿食大量剛腌的菜，腌菜時(shí)鹽應(yīng)多放，至少腌至15天以上再食用。

5.不要在短時(shí)間內(nèi)吃大量葉菜類蔬菜，或先用開水浸5分鐘，棄湯后再烹調(diào)。

6.肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴(yán)格按國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，不可多加;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過夜。

急救處理

催吐、洗胃和導(dǎo)瀉以消除毒物;應(yīng)用氧化型亞甲藍(lán)(美藍(lán))、維生素C等解毒劑;臨床上將美藍(lán)、維生素C和葡萄糖三者合用，效果較好;以及對(duì)癥治療。

1.吸氧

亞硝酸鹽是一種氧化劑，可使正常低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去輸氧能力而使組織缺氧。觀察所見病人面色發(fā)青，口唇紫紺，靜脈血呈藍(lán)紫色都是缺氧的表現(xiàn)，因此立即給予吸氧處理。

2.洗胃

如果中毒時(shí)間短，還應(yīng)及時(shí)予以催吐、洗胃和導(dǎo)瀉以消除毒物。

3.美藍(lán)(亞甲藍(lán))的應(yīng)用

是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑，能還原高鐵血紅蛋白，恢復(fù)正常輸氧功能。用量以每公斤體重1~2mg計(jì)算。同時(shí)高滲葡萄糖可提高血液滲透壓，能增加解毒功能并有短暫利尿作用。

4.對(duì)癥處理

對(duì)于有心肺功能受影響的患者還應(yīng)對(duì)癥處理，如用呼吸興奮劑，糾正心律失常藥等。

5.營(yíng)養(yǎng)支持

病情平穩(wěn)后，給予能量合劑、維C等支持療法。

結(jié)語(yǔ)：通過上文的描述，想必大家對(duì)于亞硝酸鹽中毒有了一個(gè)比較全面的了解了吧，不論是中毒的癥狀還是中毒了原因都應(yīng)該有了一個(gè)比較好的認(rèn)識(shí)，為了能夠避免亞硝酸鹽的中毒我們?cè)谌粘Ｖ芯鸵偈秤秒缰频氖澄铩?/p>

（責(zé)任編輯：zxwq）