腹痛腹瀉正確認(rèn)識腹痛腹瀉

我們時常會發(fā)生腹痛腹瀉的情況，比如吃了不干凈的東西了，或者著涼了感冒了，都會引起腹痛腹瀉的情況發(fā)生，那么腹瀉腹痛的原因是怎么樣的呢，腹瀉腹痛吃什么藥比較好呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

一、腹痛的特點

1.疼痛的部位

我們腹痛的時候，疼痛的部位通常就是我們身體有病變的部位，胃痛是位于我們腹部的中上位置，肝膽疾病的話是在我們腹部的右上位置。

2.疼痛的性質(zhì)與程度

消化性潰瘍穿孔常突然發(fā)生，呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當(dāng)劇烈，病人常呻吟一已，輾轉(zhuǎn)不安。

劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛見于急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現(xiàn)為電擊樣劇烈絞痛。

3.誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素

急性腹膜炎而引起的疼痛會在我們靜坐的時候有所減輕，但是當(dāng)我們對腹部加壓力或者改變我們的體位時就會疼痛加劇。

鉛絞痛時病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)。暴食是急性胃擴(kuò)張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。

4.腹痛的性質(zhì)和程度

腹痛的性質(zhì)與病變所在臟器及病變的性質(zhì)有關(guān)如絞痛常表示空腔臟器梗阻;脹痛常為內(nèi)臟包膜張力增大系膜的牽拉或空腔器官脹氣擴(kuò)張所致疼痛的程度有時和病變嚴(yán)重程度相一致但由于個體差異有時疼痛的程度并不反映病變的程度。

5.腹痛部位

腹痛的體表位置常和脊髓的節(jié)段性分布有關(guān)通常情況下疼痛所在部位即為病變所在部位但有一些病變引起的疼痛放射至固定的區(qū)域如急性膽囊炎可放射至右肩胛部和背部闌尾炎引起的疼痛可由臍周轉(zhuǎn)移至右下腹。

二、腹瀉

發(fā)病原因及其特點

急性腹痛的發(fā)病原因通常會是腸道感染造成的，其中就包括食物中毒，食物中毒是引起急性腹痛的常見原因。

(1)細(xì)菌感染

①細(xì)菌性痢疾

起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重感，可伴惡心與嘔吐。腹瀉特征為黏液膿血便，每天次數(shù)不等。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大便中含大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。

②沙門菌屬感染

多有不潔飲食史，常有腹脹、腹痛與腹瀉癥狀。大便以稀便或水樣便為主，少有膿血，大便每天3～5次不等。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌(沙門菌或傷寒桿菌等)。

③大腸埃希桿菌性腸炎

常有不潔飲食史。起病較急，可有畏冷、發(fā)熱及腹痛、腹瀉等癥狀，可伴有嘔吐。腹瀉多以水樣便為主，也可有黏液和膿血。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

④小腸彎曲菌感染

癥狀一般較輕，表現(xiàn)為中上腹部疼痛伴有腹瀉，以稀便或水樣便為主要表現(xiàn)，抗生素治療效好。

⑤小腸、結(jié)腸耶爾森菌感染

臨床表現(xiàn)與彎曲菌感染大致相似，腹瀉等癥狀常較輕。

⑥腸道金黃色葡萄球菌感染

起病較急，可有畏寒、發(fā)熱、腹痛與腹瀉等癥狀。腹瀉以稀便為主，可伴有少量黏液膿血，大便培養(yǎng)可確立診斷。本病常在使用廣譜抗生素、激素或外科大手術(shù)后發(fā)生。大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌。

⑦急性出血性壞死性小腸炎

現(xiàn)多認(rèn)為與產(chǎn)氣莢膜桿菌或魏氏梭狀芽孢桿菌感染有關(guān)。起病較急，腹痛、腹瀉等癥狀一般較重，腹痛較劇烈且可遍及全腹，可為持續(xù)性痛或陣發(fā)性加劇。

早期腹瀉可為稀便或水樣便，每天10余次不等，繼而可帶血，重者大便可呈血水樣，常伴有畏冷、發(fā)熱、惡心與嘔吐等癥狀。本病以青少年多見。

⑧假膜性腸炎

系在長期大量使用抗生素治療后發(fā)生，也可發(fā)生于免疫功能低下的患者。多因腸道繼發(fā)難辨梭狀芽孢桿菌感染所致，該菌的毒素對腸黏膜有損傷作用。

臨床特點為大便次數(shù)多，重者每天可達(dá)20次以上，糞便可有黏液膿血，甚至呈血水樣，有時可排出呈蛋花樣的假膜，常伴有發(fā)熱、心悸、脫水、電解質(zhì)紊亂、低血壓等全身中毒癥狀。大便作厭氧菌培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)致病菌。甲硝唑、萬古霉素等治療有效。

⑨霍亂

系霍亂弧菌感染所致。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者癥狀較輕，常為水樣瀉，每天數(shù)次不等，可伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀;重者大便次數(shù)更多，大便可呈米湯樣，患者常有發(fā)熱、脫水、低血壓等全身中毒表現(xiàn)。大便培養(yǎng)可找到致病菌。

(2)病毒感染

多見于腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感染，臨床癥狀一般較輕，可有腹痛、腹瀉等，腹瀉每天數(shù)次不等，以稀便或水樣便為主。

(3)真菌感染

長期應(yīng)用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期，患者腸道可發(fā)生真菌感染，引起腸黏膜充血、水腫、糜爛及潰瘍形成而導(dǎo)致腹瀉，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，輕者為稀軟便可伴黏液，每天數(shù)次不等，有時大便呈蛋清樣表現(xiàn);重者大便可呈黏液膿血樣。糞便常規(guī)檢查找到或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病的真菌時可明確診斷。

(4)食物中毒

①進(jìn)食了被金黃色葡萄球菌、沙門菌、嗜鹽桿菌或肉毒桿菌等污染了的食物后，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉及脫水的癥狀，稱之為食物中毒?；颊叽蟊憧沙氏”慊蛩畼颖?，常伴有黏液，少數(shù)可有膿血。

②服用了毒蘑菇、河豚魚、較大的魚膽及其他有毒化學(xué)性毒物，如毒鼠藥、農(nóng)藥等可發(fā)生腹瀉。腹瀉以稀便或水樣便為主，少有膿血，可伴有嘔吐、腹痛等癥狀。上述各種毒物除腹瀉外，尚有其各自的特殊癥狀。

(5)變態(tài)反應(yīng)

如食物過敏(牛奶、魚、蝦、海鮮產(chǎn)品等)可引起腹痛、腹瀉;過敏性紫癜等疾病可伴有腸蠕動增快而發(fā)生腹瀉。腹瀉特點常以稀水樣便為主，常伴有腹痛。

(6)藥物

多種藥物可導(dǎo)致腹瀉，如紅霉素、氫氧化鎂、新霉素、林可霉素、硫酸鎂、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平(利血平)、普萘洛爾(心得安)等，這些藥物導(dǎo)致腹瀉的機(jī)制不盡相同;某些化學(xué)物質(zhì)如磷、砷、汞及酒精中毒等均可導(dǎo)致急性腹瀉。腹瀉常以稀便和水樣便為主，常無黏液膿血。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于腹痛腹瀉有了一個全面的認(rèn)識了吧，腹痛腹瀉的原因不是單一的，它的發(fā)病原因有可能比較多，我們要及時診斷出腹瀉腹痛的原因，才能做到對癥下藥，才能做到藥到病除的目的。

（責(zé)任編輯：zxwq）