肺動(dòng)脈高壓能治好嗎怎么預(yù)防肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓是現(xiàn)在很多人都會(huì)遇到的一種疾病，很多人都想知道肺動(dòng)脈高壓能治好嗎?這種疾病在現(xiàn)在還不是很好治療，只能起到緩解的作用，所以要知道怎么去預(yù)防肺動(dòng)脈高壓，今天小編就為大家介紹肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)以及預(yù)防肺動(dòng)脈高壓吧。

肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療

1、前列環(huán)素類：前列環(huán)素(PGI2)是花生四烯酸代謝的生理產(chǎn)物，主要由血管內(nèi)皮合成，它擴(kuò)張肺血管，抑制肺血管重塑。在肺動(dòng)脈高壓治療中起重要作用，可以降低肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離，提高生活質(zhì)量，延長生存時(shí)間。前列環(huán)素類藥物有多種劑型：Epopsoetenol、Benapnost，(國內(nèi)上市)、Treprostinil、iloprost(霧化劑型萬他維已在我國上市)。伊洛前列素(iloprost商品名萬他維)是穩(wěn)定的前列環(huán)素類似物，血清半衰期20-25分鐘，霧化(口含器中劑量2.5-5/次，6-9次/天)，吸入用藥：血液動(dòng)力學(xué)效果持續(xù)30-90分鐘。輕微副作用：咳嗽，臉紅，頭痛。

2、內(nèi)皮素受體拮抗劑(ETA)：內(nèi)皮素(ET-1)是肺動(dòng)脈高壓重要致病原因之一，ERA具有擴(kuò)張肺血管、抗增殖、改善內(nèi)皮功能作用，臨床應(yīng)用可改善患者活動(dòng)耐力，延長患者生存期。ET有兩種不同的受體：ETA，ETB.波生坦-Bosentan(Tracleer?)：非選擇性受體拮抗劑-國內(nèi)已上市。Sitaxsentan，Ambrisentan：選擇性ETA主要副作用：肝功能異常，貧血，致畸性。

3、5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5)：選擇性抑制PDE5(在肺臟大量表達(dá))，增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cGMP濃度，舒張血管平滑肌，擴(kuò)張肺動(dòng)脈，降低肺血管阻力，從而降低肺動(dòng)脈壓，增加活動(dòng)耐力。西地那非(Sildenafil，萬艾可;伐地那非(Vardenafil，艾力達(dá))5mg，bid;他達(dá)那非(Tadalafil)。

肺動(dòng)脈高壓發(fā)病原因

肺動(dòng)脈高壓是一種極度惡性的疾病，七成多患者是年輕人，幾乎每個(gè)人都知道癌癥預(yù)后差，但沒人知道肺動(dòng)脈高壓是一種極度惡性疾病，其愈后是災(zāi)難性的，可以說，這種病就是心血管疾病中的癌癥。

肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性(或特發(fā)性)和繼發(fā)性兩類。其中原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈的內(nèi)皮腫瘤，相當(dāng)于內(nèi)皮細(xì)胞惡變后快速在肺動(dòng)脈血管腔中生長并長滿，所有靜脈血因此都被肺動(dòng)脈擋在一側(cè)。如無正確治療，患者很快會(huì)死于難以糾正的右心衰竭。肺動(dòng)脈高壓患者75%病人死于診斷后的5年內(nèi)，癥狀出現(xiàn)后平均生存期為1.9年;有右心衰表現(xiàn)者，平均生存時(shí)間小于1年。隨著治療手段的進(jìn)步，患者生存時(shí)間在逐年增加。及時(shí)早期診斷治療可使20%病人的病情穩(wěn)定，甚至痊愈。

這種疾病平均發(fā)病年齡是36歲，75%患者集中于20～40歲年齡段，還有15%患者年齡在20歲以下，幾歲的孩子也會(huì)發(fā)病。這是一種極易被誤診的疾病，臨床應(yīng)提高警惕。肺動(dòng)脈高壓臨床少見，臨床癥狀缺乏特異性，如果接診醫(yī)師對(duì)肺動(dòng)脈高壓的診斷程序不清楚，不熟悉肺動(dòng)脈高壓的分類，易誤診為一般心臟病或者哮喘。

如臨床醫(yī)師注意到X線胸片有右心室肥大、肺動(dòng)脈段突出而不能以常見的慢性阻塞性肺病、風(fēng)心病、先心病、冠心病等疾病解釋，即應(yīng)想到本病可能，這時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管等檢查檢測(cè)肺動(dòng)脈壓力，并作有關(guān)系列檢查。這是一種能夠治療的疾病，但目前尚無特效治愈方法。被診斷為肺動(dòng)脈高壓的患者，經(jīng)常會(huì)在臨床醫(yī)師那里得到這樣的信息：這個(gè)病沒法治，回家好好生活吧。即使在很多大醫(yī)院，醫(yī)師們?nèi)匀桓畹俟痰卣J(rèn)為：這是不治之癥。其實(shí)，這是相當(dāng)陳舊的觀念。

在上世紀(jì)90年代以前，醫(yī)學(xué)界對(duì)這種疾病確實(shí)缺少治療手段。但此后一些新的藥物陸續(xù)被研發(fā)出來，患者5年或10年平均生存率可提高數(shù)倍。藥物之外，近幾年基因治療、活體肺移植、房間隔造瘺等新療法也不斷出現(xiàn)，也就是說，對(duì)于肺動(dòng)脈高壓，現(xiàn)在已經(jīng)有了多種治療手段。

但是，目前肺動(dòng)脈高壓沒有特效治愈方法。治療目標(biāo)是延遲或者阻止病程進(jìn)展，如果可能則誘導(dǎo)疾病逆轉(zhuǎn)。這是一種治療費(fèi)用極為昂貴的疾病，患者急需幫助幾乎所有肺動(dòng)脈高壓患者都會(huì)產(chǎn)生疑惑：傾家蕩產(chǎn)換5年生命，值嗎?一些臨床醫(yī)生也認(rèn)為該病治療價(jià)值不大。這種疾病治療費(fèi)用非常昂貴。在西方，患者每月的藥物費(fèi)用約為3000美元，但一些國家這些費(fèi)用通常由社會(huì)福利部門建立的罕見病基金承擔(dān)。在中國，估計(jì)每位患者每月需要2萬元藥物費(fèi)用。

肺動(dòng)脈高壓的癥狀

包括原發(fā)病的癥狀及肺動(dòng)脈高壓引起的癥狀，肺動(dòng)脈高壓本身癥狀是非特異的，輕度肺動(dòng)脈高壓可無癥狀，隨病情發(fā)展可有以下表現(xiàn)。

(1)勞力性呼吸困難：由于肺血管順應(yīng)性下降，心輸出量不能隨運(yùn)動(dòng)而增加，體力活動(dòng)后呼吸困難往往是肺動(dòng)脈高壓的最早期癥狀。

(2)乏力：因心輸出量下降，組織缺氧而導(dǎo)致的結(jié)果。

(3)暈厥：腦組織供血突然減少所致，常見于運(yùn)動(dòng)后或突然起立時(shí)，也可因大栓子堵塞肺動(dòng)脈，肺小動(dòng)脈突然痙攣或心律失常引起。

(4)心絞痛或胸痛：因右心室肥厚冠狀動(dòng)脈灌流減少，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理心肌相對(duì)供血不足。胸痛也可能因肺動(dòng)脈主干或主分支血管瘤樣擴(kuò)張所致。

(5)咯血：肺動(dòng)脈高壓可引起肺毛細(xì)血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

(6)聲音嘶?。悍蝿?dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)所致。

預(yù)防肺動(dòng)脈高壓

1、戒除不良生活習(xí)慣，包括孕婦本人及其配偶，如嗜煙、酗酒等。

2、孕前積極治療影響胎兒發(fā)育的疾病，如糖尿病、紅斑狼瘡、貧血等。

3、積極做好產(chǎn)前檢查工作，預(yù)防感冒，應(yīng)盡量避免使用已經(jīng)證實(shí)有致畸胎作用的藥物，避免接觸有毒、有害物質(zhì)。

4、對(duì)高齡產(chǎn)婦、有先心病家族史、夫婦一方有嚴(yán)重疾病或缺陷者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

結(jié)語：肺動(dòng)脈高壓是現(xiàn)在很多人都會(huì)遇到的一種問題，很多人都不知道肺動(dòng)脈高壓能不能治好，不知道肺動(dòng)脈高壓什么表現(xiàn)，本文就為大家介紹了肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)以及預(yù)防肺動(dòng)脈高壓，感興趣的小伙伴趕緊來看看吧。

（責(zé)任編輯：zxwq）