高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病,嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。隨著社會的發(fā)展、工作節(jié)奏的加快,我國老年高血壓患病率呈升高趨勢,目我國高血壓患者超過1.8億,近年來研究和調(diào)查表明社區(qū)護(hù)理是控制高血壓最有效的方法之一。因此,在社區(qū)中開展高血壓的健康教育、提高社區(qū)高血壓患者的自我保健意識,提高社區(qū)人群高血壓的防治水平,普及健康意識,減緩其病情發(fā)展,減少并發(fā)癥有著至關(guān)重要的作用,為提高患者生活質(zhì)量、延長壽命,有著重要的意義。
飲食護(hù)理在飲食上,教會老年患者控制熱量攝入,主食以米飯和谷類為主,每天250-300克;早晨肋克左右燕麥粥,中、晚餐以大米為主,多吃青菜、芹菜,蔬菜宜選用含維生素高的新鮮蔬菜。選用魚類、瘦豬肉、兔肉、豆制品、牛奶,低鹽、低脂、低膽固醇食物,限制動物脂肪、內(nèi)臟等食物,補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。宜選用含維生素高的水果,如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等,保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必需微量元素的攝人。富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。對于吸煙和飲酒者與其共同制定戒煙或戒酒計(jì)劃;對飲酒者特別是飲酒量在每天150毫升以上者,開始3個月內(nèi)控制在每天50毫升,第4-5個月控制在每天30毫升,以后逐步全部戒酒。
運(yùn)動護(hù)理社區(qū)老年人高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持體力活動,不應(yīng)長期坐、臥,要堅(jiān)持戶外運(yùn)動,特別是有氧運(yùn)動,如行走、跑步、游泳、氣功、太極拳、跳舞等,運(yùn)動量要適度,不要在短時間內(nèi)大運(yùn)動量鍛煉,以免發(fā)生意外。運(yùn)動中若出現(xiàn)不適感,應(yīng)立即終止運(yùn)動,并根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動計(jì)劃;要選擇舒適的著裝,適宜的環(huán)境和場所。研究表明,體力活動是獨(dú)立的降壓因素,具有鞏固藥物降壓效果的作用,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動,控制體重,可采用散步、做操、慢跑等,以自己不感到疲勞為度。
心理護(hù)理一切不良情緒的刺激均可引起血壓升高,因此老年人高血壓患者要保持心情舒暢和心態(tài)平衡,遇事豁達(dá)。避免情緒激動及過度緊張、焦慮。社區(qū)護(hù)士應(yīng)該針對老年患者的心理狀態(tài),性格特征、喜惡嗜好等予以必要的安慰,對待患者應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。幫助患者排除不良情緒,讓患者保持樂觀、松弛的精神狀態(tài),避免緊張、焦慮,情緒激動或發(fā)怒。讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時,還應(yīng)讓患者了解控制血壓的重要性,幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力,培養(yǎng)他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。
藥物護(hù)理藥物防治高血壓是老年患者最重要的措施。社區(qū)護(hù)士應(yīng)告訴老年患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用。指導(dǎo)老年患者及家屬堅(jiān)持服藥治療,不要有“高才吃,降就斷”的思想。幫助老年患者建立長期治療的思想準(zhǔn)備。教育老年患者服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量或徒然撤換藥物。提醒老年患者注意藥物的不良反應(yīng),學(xué)會自我觀察及護(hù)理。
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