先心病患兒最關(guān)心的就醫(yī)問(wèn)題

先天性心臟病是常見(jiàn)病，多數(shù)患者到醫(yī)院做個(gè)手術(shù)，就可以成為“好心人”，但人們對(duì)它了解并不多，認(rèn)為在心臟上做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，寧愿信偏方保守治療，也不到醫(yī)院做手術(shù)，直到喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。面對(duì)患者及家屬最關(guān)心的問(wèn)題，特請(qǐng)專家做詳細(xì)的解答，給患者及家屬做參考。

做手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)

取決于孩子的病情

先天性心臟病就是心臟發(fā)育畸形，正常的心臟有兩個(gè)心房和兩個(gè)心室，分工各不相同，如心室和心房沒(méi)有長(zhǎng)好，有了缺損，就叫做先天性心臟病，簡(jiǎn)稱先心病。根據(jù)缺損部位不同，分為室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，先心病有復(fù)雜和簡(jiǎn)單之分。

患者什么時(shí)候手術(shù)，取決于其目前的狀況，如果是復(fù)雜的先心病，不及時(shí)手術(shù)可能會(huì)造成發(fā)育遲緩、反復(fù)發(fā)生肺部感染、誘發(fā)惡性心律失常甚至猝死。對(duì)于簡(jiǎn)單的先天性心臟病，治療時(shí)機(jī)應(yīng)從患者適應(yīng)手術(shù)能力、配合術(shù)后治療、不影響學(xué)習(xí)等方面來(lái)考慮，一般以3~6歲最佳。

需要提醒的是，即便患者不需要立即手術(shù)，也應(yīng)該密切觀察病情，每半年到醫(yī)院做一次檢查。如果發(fā)現(xiàn)有異常，例如感染肺炎等先心病的并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治。

心臟有雜音

都是先心病嗎

心臟雜音分正常雜音和非正常雜音。剛出生的孩子，發(fā)育還不完善，聽(tīng)診的時(shí)候會(huì)有雜音。如果做心臟彩超提示心臟結(jié)構(gòu)正常，就不要特別在意，嬰兒長(zhǎng)到兩周或1個(gè)月時(shí)，雜音就會(huì)消失。

不正常的心臟雜音，聲音比較響，即使不戴聽(tīng)診器，靠近孩子的胸前就能聽(tīng)到拉風(fēng)箱一樣的聲音。但是，光靠聽(tīng)是不行的，心臟彩超，才是確診先心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

彩超檢查

對(duì)患兒沒(méi)有傷害

彩超檢查是綠色的檢查方法，它沒(méi)有射線，是無(wú)創(chuàng)傷的。一兩個(gè)月大的孩子，因?yàn)槊刻斓乃邥r(shí)間很長(zhǎng)，做超聲檢查更有利，可以在孩子睡著的時(shí)候，帶他到醫(yī)院做檢查。

如果做檢查時(shí)孩子哭鬧得厲害，會(huì)影響檢查結(jié)果，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，給孩子口服少量的安定片，等孩子安靜下來(lái)以后再做彩超。

無(wú)癥狀的先心病

也應(yīng)盡早治療

沒(méi)癥狀的先心病，說(shuō)明室間隔缺損較小，但并不代表缺損可以自動(dòng)愈合。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于缺損小于5毫米的患兒，1歲內(nèi)有自動(dòng)閉合的可能。

沒(méi)有癥狀，不代表永遠(yuǎn)沒(méi)有癥狀，隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟功能的衰弱，癥狀就可能會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，比如易勞累，容易感冒，心力衰竭，甚至影響壽命。如果等到肺動(dòng)脈壓高到一定程度，就會(huì)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。勸您趁孩子沒(méi)有癥狀時(shí)，盡快手術(shù)，以防止病情進(jìn)一步加重。

手術(shù)后

記著服藥和復(fù)查

做完先心病手術(shù)，出院前，醫(yī)生會(huì)開(kāi)些消炎藥和增強(qiáng)心臟功能的藥，吃多久，怎么吃，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者心功能恢復(fù)情況增減藥量，一般用藥周期在1~3個(gè)月。醫(yī)生開(kāi)的藥吃完后，應(yīng)到醫(yī)院找醫(yī)生，不能擅自停藥、減藥，以免造成嚴(yán)重的后果。

手術(shù)后，最好3~6個(gè)月到醫(yī)院做一次復(fù)查。如果復(fù)查結(jié)果顯示正常，復(fù)查的間隔時(shí)間可延長(zhǎng)至1年。多數(shù)先天性心臟病，通過(guò)手術(shù)可以徹底治愈，手術(shù)后的患者，可以和正常人一樣生活。

指導(dǎo)專家：鄭州市中心醫(yī)院心胸外科主任謝宜旭

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