癡呆目前分為老年性癡呆、血管性癡呆、混合性癡呆和其它癡呆4種。腦血管病性癡呆是指由于腦血管病損害腦功能而引起的癡呆。有的報道稱，該病可占全部癡呆的8～39％，而在日本常報告腦血管病性癡呆為60％左右，我國也有報告為60％左右的。可見腦血管病引起癡呆還是較多見的。腦血管病性癡呆主要是由腦動脈硬化、多發(fā)性腔隙腦梗塞或單一的大面積腦梗塞所致，而且小的梗塞越多，出現(xiàn)癡呆的機(jī)會越大。但一個中等程度以上的腦梗塞或腦出血有時也可引起癡呆，尤其病變發(fā)生在與癡呆發(fā)生有密切關(guān)系的腦部位時，更易發(fā)生癡呆。所以腦血管病性癡呆的發(fā)生與腦梗塞灶的大小、多少及部位有密切關(guān)系。腦血管病性癡呆的一般癥狀有失眠、夜間調(diào)妄、焦慮、抑郁及情緒改變、強(qiáng)哭或強(qiáng)笑，或伴有幻覺、妄想、行為人格改變、不潔行為、語言不利或失誤以及記憶力障礙、智能低下等。該病常有高血壓、動脈硬化病史，病情呈階梯式進(jìn)展，即早期呈部分腦功能缺失，而其它腦功能尚存在，如記憶力明顯障礙，但判斷力、理解力尚正常。少數(shù)患者起病隱襲，緩慢進(jìn)展，無反復(fù)中風(fēng)史。關(guān)于該病的診斷問題，1979年美國精神病協(xié)會規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)為：①癡呆患者在意識清楚下，表現(xiàn)智能低下，記憶力減退，并有下列至少兩項(xiàng)不正常、判斷力、語言、行為和人格改變。②病程呈階梯式進(jìn)展，早期呈“斑點(diǎn)狀癡呆”（即部分功能缺失，而其它功能尚存）。③局灶性神經(jīng)癥狀體征如單肢無力、病理征陽性、深反射力進(jìn)或步態(tài)異常。④從病史、體檢或?qū)嶒?yàn)室檢查證明有明顯腦血管病證據(jù)，且被認(rèn)為是本病的病因。
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