老年人的生理特點(diǎn)

老年人，在身體形態(tài)和機(jī)能方面均發(fā)生了一系列變化，主要表現(xiàn)在：①機(jī)體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加，比如65歲與20歲相比，體脂多出部分可達(dá)體重的10～20％；而細(xì)胞內(nèi)水分卻隨年齡增長呈減少趨勢，造成細(xì)胞內(nèi)液量減少，并導(dǎo)致細(xì)胞數(shù)量減少，出現(xiàn)臟器萎縮。②器官機(jī)能減退，尤其是消化吸收、代謝功能、排泄功能及循環(huán)功能減退，如不適當(dāng)加以調(diào)整，將會進(jìn)一步促進(jìn)衰老過程的發(fā)展。

(一)老年人消化功能的改變

1．老年人因牙周病、齲齒、牙齒的萎縮性變化，而出現(xiàn)牙齒脫落或明顯的磨損，以致影響對食物的咀嚼和消化。2．舌乳頭上的味蕾數(shù)目減少，使味覺和嗅覺降低，以致影響食欲。每個(gè)舌乳頭含味蕾平均數(shù)，兒童為248個(gè)，75歲以上老人減少至30～40個(gè)，其中大部分人并出現(xiàn)味覺、嗅覺異常。3．粘膜萎縮、運(yùn)動功能減退。年逾60歲者，其中50％可發(fā)生胃粘膜萎縮性變化，胃粘膜變薄、肌纖維萎縮，胃排空時(shí)間延長，消化道運(yùn)動能力降低，尤其是腸蠕動減弱易導(dǎo)致消化不良及便秘。4．消化腺體萎縮，消化液分泌量減少，消化能力下降?？谇幌袤w萎縮使唾液分泌減少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低；胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不僅影響食物消化，也是老年人缺鐵性貧血的原因之一；胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌減少、活性下降，對食物消化能力明顯減退。5．胰島素分泌減少，對葡萄糖的耐量減退。肝細(xì)胞數(shù)目減少、纖維組織增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血漿白蛋白減少，而球蛋白相對增加，進(jìn)而影響血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織液的生成及回流障礙，易出現(xiàn)浮腫。

(二)神經(jīng)組織功能的改變

1．神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量逐漸減少，腦重減輕。據(jù)估計(jì)腦細(xì)胞數(shù)自30歲以后呈減少趨勢，60歲以上減少尤其顯著，到75歲以上時(shí)可降至年青時(shí)的60％左右。2．腦血管硬化，腦血流阻力加大，氧及營養(yǎng)素的利用率下降，致使腦功能逐漸衰退并出現(xiàn)某些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如記憶力減退，健忘，失眠，甚至產(chǎn)生情緒變化及某些精神癥狀。

(三)心血管功能的改變

1．心臟生理性老化主要表現(xiàn)在心肌萎縮，發(fā)生纖維樣變化，使心肌硬化及心內(nèi)膜硬化，導(dǎo)致心臟泵效率下降，使每分鐘有效循環(huán)血量減少。心臟冠狀動脈的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流減少，耗氧量下降，對心功能產(chǎn)生進(jìn)一步影響，甚至出現(xiàn)心絞痛等心肌供血不足的臨床癥狀。2．血管也會隨著年齡增長發(fā)生一系列變化。50歲以后血管壁生理性硬化漸趨明顯，管壁彈性減退，而且許多老年人伴有血管壁脂質(zhì)沉積，使血管壁彈性更趨下降、脆性增加。結(jié)果使老年人血管對血壓的調(diào)節(jié)作用下降，血管外周阻力增大，使老年人血壓常常升高；臟器組織中毛細(xì)血管的有效數(shù)量減少及阻力增大，使組織血流量減少，易發(fā)生組織器官的營養(yǎng)障礙；血管脆性增加，血流速度減慢，使老年人發(fā)生心血管意外的機(jī)會明顯增加，如腦溢血、腦血栓等的發(fā)病率明顯高于年青人。

(四)呼吸功能的改變

1．老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎縮，肺泡彈性下降，氣管及支氣管彈性下降，常易發(fā)生肺泡經(jīng)常性擴(kuò)大而出現(xiàn)肺氣腫，使肺活量及肺通氣量明顯下降，肺泡數(shù)量減少，有效氣體交換面積減少，靜脈血在肺部氧氣更新和二氧化碳排出效率下降。2．血流速度減慢，毛細(xì)血管數(shù)量減少，組織細(xì)胞功能減退及膜通透性的改變，使細(xì)胞呼吸作用下降，對氧的利用率下降。

(五)其它方面的改變

1．皮膚及毛發(fā)的變化。因皮下血管發(fā)生營養(yǎng)不良性改變，毛發(fā)髓質(zhì)和角質(zhì)退化可發(fā)生毛發(fā)變細(xì)及脫發(fā)；黑色素合成障礙可出現(xiàn)毛發(fā)及胡須變白；皮膚彈性減退，皮下脂肪量減少，細(xì)胞內(nèi)水分減少，可導(dǎo)致皮膚松弛并出現(xiàn)皺紋。2．骨骼的變化。隨著年齡增加，骨骼中無機(jī)鹽含量增加，而鈣含量減少；骨骼的彈性和韌性減低，脆性增加。故老年人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，極易發(fā)生骨折。3．泌尿系統(tǒng)的變化。腎臟萎縮變小，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率及腎小管重吸收能力下降，導(dǎo)致腎功能減退。加上膀胱逼尿肌萎縮，括約肌松弛，老年人常有多尿現(xiàn)象。4．生殖系統(tǒng)的變化。性激素的分泌自40歲以后逐漸降低，性功能減退。老年男性前列腺多有增生性改變，因前列腺肥大可致排尿發(fā)生困難。女性45～55歲可出現(xiàn)絕經(jīng)，卵巢停止排卵。5．內(nèi)分泌機(jī)能下降，機(jī)體代謝活動減弱，生物轉(zhuǎn)化過程減慢，解毒能力下降。機(jī)體免疫功能減退，易患感染性疾病。6．五官變化，睫狀肌調(diào)節(jié)能力減退，多出現(xiàn)老花眼，近距離視物模糊。同時(shí)聽力下降，嗅覺、味覺功能減退。7．代謝上往往分解代謝大于合成代謝，若不注意營養(yǎng)及合理安排膳食，易發(fā)生代謝負(fù)平衡。8．性格及精神改變，反應(yīng)遲緩，適應(yīng)能力較差，言語重復(fù)，性情改變，或煩躁而易怒，或孤僻而寡言。如遇喪偶或家庭不和，更會對情緒產(chǎn)生不良影響。故對老年人應(yīng)給予周到的生活照顧和精神安慰，使之安度晚年，健康長壽。

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