怎樣對(duì)待動(dòng)脈硬化性腦梗死

動(dòng)脈硬化性腦梗死是老年人比較常見的一種疾病，約有60%的中風(fēng)病是由此引起的。本病是由于已有動(dòng)脈粥樣硬化的腦動(dòng)脈中形成了血栓，使管腔變窄、閉塞，引起急性腦缺血和局部腦組織壞死。臨床上常表現(xiàn)為突然發(fā)生的半身癱瘓或半身感覺麻木。

動(dòng)脈硬化性腦梗死的診斷，對(duì)于60歲以上的老年人，有腦動(dòng)脈硬化和其他器官動(dòng)脈硬化，或有高血壓、糖尿病，以往有過小中風(fēng)發(fā)作史；本次如在安靜時(shí)發(fā)病，常在晨起后發(fā)現(xiàn)癥狀，且常常在幾小時(shí)或較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重；大多數(shù)神志清楚，而偏癱、失語(yǔ)較明顯；物理檢查腦脊液清晰，壓力正?；蛏云?。有上述癥狀時(shí)應(yīng)考慮到本病的可能。必要時(shí)作腦血管造影和CT檢查，有助于確診。

由于本病的根本病因是動(dòng)脈粥樣硬化，所以，預(yù)防動(dòng)脈硬化成為預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)。平時(shí)應(yīng)多吃蔬菜；忌食含膽固醇豐富的食品(如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、蛋黃等)；積極治療糖尿病、高血壓和適當(dāng)選用降壓藥物，但要防止血壓突然下降或低血壓過久。對(duì)已有小中風(fēng)發(fā)作的患者更應(yīng)積極治療。

對(duì)于已發(fā)生腦血栓形成的病人，可采用以下措施：

一是采用低分子右旋糖酐和丹參注射液，以降低血粘度，改善血循環(huán)。

二是采用抗凝、溶栓藥物。如阿斯匹林、潘生丁等，有防止血栓形成作用，尿激酶可溶解新近形成的血栓。

三是減輕腦水腫，根據(jù)病情，可選用20%甘露醇，10%甘油或地塞米松等。

四是還要注意保持血壓穩(wěn)定，避免血壓過高或過低。適當(dāng)給以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如ATP、輔酶A、維生素B族、乙酰谷氨酰胺等。加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥如肺炎、褥瘡等。病情穩(wěn)定后，可加用針灸治療。

對(duì)于腦血栓后遺癥長(zhǎng)期臥床的患者，家庭護(hù)理應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

(1)注意保暖，冷熱要適宜，因?yàn)橹酗L(fēng)病人的抵抗力一般都很弱，極易感染病邪引起并發(fā)癥。

(2)宜側(cè)臥位，以利痰液、唾液流出，保持呼吸道通暢。

(3)勤翻身，促進(jìn)血液流通，防止褥瘡發(fā)生。

(4)多活動(dòng)，恢復(fù)期病人要加強(qiáng)患側(cè)肢體的按摩和功能鍛煉。腦血栓病人的搶救治療是否成功，家庭護(hù)理是極為重要的一環(huán)，決不可掉以輕心。

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