頭部外傷

?①、頭皮血腫：頭皮血腫多因較輕微的鈍器打擊或碰撞傷及頭皮所到。頭皮血腫一般無(wú)需特殊處置。受傷后不必反復(fù)揉搓腫起的包塊，只需局部按壓或給予冷敷即可。對(duì)于較大的頭皮血腫應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。

②、頭皮裂傷：頭皮裂傷多由尖銳器物直接作用于頭皮所致。由于頭皮血管豐富，破裂后不易自行閉合，出血較嚴(yán)重。急救：對(duì)于較小、較淺的傷口可采用無(wú)菌敷料覆蓋，局部加壓包扎的方法止血；但是對(duì)于鈍器擊打造成的頭皮裂傷，如懷疑有顱骨骨折則不宜采用加壓包扎的方法，可用毛巾、布條做成一個(gè)大于傷口的圓環(huán)，放在傷口周?chē)缓蟀?，以免骨折碎片因受壓陷入腦組織引起更大的損傷。顱骨骨折與出血較兇猛的大傷口處置相同，可采用指壓止血法。

a.面部出血：救護(hù)者可用拇指在傷口同側(cè)下頜角前方2厘米觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，按向下頜骨，使面動(dòng)脈被壓閉而止血。如壓迫一側(cè)無(wú)效，可同時(shí)壓迫兩側(cè)面動(dòng)脈。傷員也可自己用拇指壓迫面動(dòng)脈止血。b.頭頂或兩側(cè)出血：可用指壓顳動(dòng)脈止血。救護(hù)者或傷員本人用手指壓迫耳朵前面、顴骨根部上方有動(dòng)脈搏動(dòng)處即可止血。當(dāng)頭頂出血壓迫一側(cè)顳動(dòng)脈止血不理想時(shí)，可同時(shí)壓迫對(duì)側(cè)顳動(dòng)脈。c.頭后部出血：對(duì)于頭枕部的傷口出血，可采用指壓傷側(cè)耳朵后面乳突附近的枕動(dòng)脈，可起到止血作用。

③、頭皮撕脫傷：多因長(zhǎng)發(fā)卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器中，使大塊頭皮自冒狀腱膜下層甚至連同顱骨骨膜被撕脫所致。傷員多因大量失血和劇烈疼痛而發(fā)生休克。

急救：救助者應(yīng)迅速用指壓法壓住耳前的顳淺動(dòng)脈和周?chē)某鲅苌涎?，緊急情況下可用小夾子夾住出血的血管止血，并用清潔的敷料覆蓋創(chuàng)面應(yīng)加壓包扎。將撕脫的頭皮也用干次的布巾包好，與傷員一同送往醫(yī)院。爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)得到救治。

④、顱底骨折：對(duì)于頭部外傷的傷員，如果出現(xiàn)眼眶周?chē)鷱V泛瘀血的熊貓眼征，或外耳道、鼻孔有清亮的液體或血性液體流出，說(shuō)明該傷員有顱底骨折、腦脊膜破裂、顱腔已與外界相通，此時(shí)，絕對(duì)不能用手絹、棉球去堵塞從外耳道和鼻孔流出的腦脊液或血液；更不能用任何液體向內(nèi)沖洗或滴注任何藥品；以免細(xì)菌進(jìn)入引起嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。如傷員意識(shí)清醒并無(wú)其他損傷，可不經(jīng)任何處理直接送往醫(yī)院接受治療。

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