由于頭顱突然受到外力的作用,極易造成顱底骨折。即使著力部位在頭頂,骨折卻往往發(fā)生在顱底。這主要是因為頭頂部骨質(zhì)較厚,致密,堅實,整個頭顱呈"拱橋形",吃力后易將力分散;而顱底骨質(zhì)較薄,疏松,有許多孔道(通過神經(jīng)和血管),頭頂傳來稍大的力足使顱底骨折。另外,顱底正好坐落在有彈性又十分堅硬的脊柱上,來自脊柱的反沖力可直接作用于此。有時,人不慎摔倒明明是枕部著地,表面看來局部無任何皮損和骨折,而顱底卻發(fā)生了骨折。
急救措施
1.顱底骨折后,很快會出現(xiàn)顱內(nèi)出血。病人出現(xiàn)呼吸困難,昏迷等癥狀。急救者應(yīng)清除病人口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,頭向一側(cè),牽拉出舌頭,以防止舌頭后附和嘔吐物反流到氣管,造成窒息。
2.顱內(nèi)血液可滲入組織疏松的眼眶周圍,形成血腫,并使眼球突出。此時,切勿用棉球、紗布或其它物品填塞。因為可造成血液反流,引起顱內(nèi)壓升高,細(xì)菌也能趁機逆行到顱內(nèi)引起腦膜發(fā)炎。此時,急救者應(yīng)用消毒棉花或紗布輕擦流出的血液,保持局部清潔,速送醫(yī)院。
注意事項
在將病人送往具備開顱手術(shù)的醫(yī)院途中,要密切注意病人的神態(tài)、呼吸和脈搏,如有反常,及時采取相應(yīng)的急救措施。
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