中醫(yī)辨治雷諾氏病

中醫(yī)辨治雷諾氏病

雷諾氏病又稱雷諾氏綜合征，是一種原發(fā)性肢端動(dòng)脈痙攣性疾病。由于受寒冷因素的影響，我國(guó)北方雷諾氏病發(fā)病率明顯高于南方，該病多見(jiàn)于女性，動(dòng)脈痙攣原因尚未明確。主要表現(xiàn)為受涼和情緒激動(dòng)后，手指（足趾）皮膚出現(xiàn)典型的發(fā)作性蒼白、紫紺、潮紅性改變，手指冰冷、麻木；久治不愈后小動(dòng)脈管腔狹窄，繼而閉塞，指（趾）端出現(xiàn)硬皮樣改變、潰瘍或缺血性壞疽。中醫(yī)認(rèn)為該病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“四肢逆冷”的證候范圍?！吨T病源候論著》虛勞四肢逆冷候記載：“經(jīng)脈所行皆起于手足，虛勞則血?dú)馑p，不能溫其四肢，故四肢逆冷也。”遼陽(yáng)市太子河醫(yī)院脈管炎治療中心姜延仲主任等經(jīng)多年潛心研究認(rèn)為，本病是因脾腎陽(yáng)虛，兼感寒邪，陽(yáng)氣衰微不能溫煦四肢而致。他們以“溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)”為治療原則，選用60多種中草藥，研制出雷諾氏病的系列口服湯劑，審因辨證，分型施治。該病中醫(yī)辨證可分為2型。氣虛型四肢末端發(fā)涼、紫紺、疼痛，全身畏寒無(wú)力，舌苔薄白，脈弦細(xì)。證屬脾腎不足，寒凝絡(luò)阻。治宜補(bǔ)益脾腎，溫經(jīng)通絡(luò)。藥用生黃芪、黨參、秦艽、桂枝、水蛭、虻蟲(chóng)、威靈仙、炒白芥子、牛膝、細(xì)辛、肉桂、甘草、蘇木、鹿角膠、白術(shù)、菟絲子、女貞子、白芍、元胡、升麻、炮姜等。血虛型四肢末端發(fā)涼、紫紺，指尖變細(xì)、僵硬、腫脹甚至潰爛、流水，劇烈疼痛，面色蒼白，全身無(wú)力，少氣懶言，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。證屬血虛受寒，經(jīng)脈阻滯。治宜養(yǎng)血益氣，疏通血脈。藥用生黃芪、桃仁、元參、牛膝、甘草、白芷、當(dāng)歸、熟地、白芍、甘草、桂技、細(xì)辛、雞血藤、路路通、乳香、金銀花、劉寄奴、防風(fēng)、皂刺、貝母、花粉等。由于雷諾氏病常遇寒而發(fā)，故臨床上，溫經(jīng)散寒為常用之法。對(duì)于血虛為主者，可重用活血祛瘀藥，以達(dá)到松弛血管平滑肌，降低血液黏度的目的。

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