夏天,很多人喜歡在夜市豪飲啤酒。這天,大王和朋友來到一家夜市,看到服務(wù)員正要撬開啤酒瓶蓋,便說:“不用這么麻煩,看我的!”說著抓過一瓶啤酒,張開嘴用牙齒一下就咬開了瓶蓋。喝著喝著大王有些醉意,他順手拿起啤酒瓶,仍舊用牙齒去咬。只聽咯蹦一聲,大王一臉痛苦地放下酒瓶,隨即吐出一顆斷牙。
據(jù)河南省中醫(yī)院口腔科主任劉愛群教授介紹,在生活中,確實(shí)有很多人像王先生這樣愛用牙撬瓶蓋。有時牙齒雖然沒有明顯的損壞,但這并不等于牙齒沒有受到傷害。從表面看,牙齒還是好好的,但是牙齒隱裂癥已悄悄找上門了。
所謂牙齒隱裂癥,顧名思義,就是牙齒有裂紋,但很隱秘,肉眼是無法看到的。牙齒隱裂癥是一種較難診斷的牙體疾病。當(dāng)牙齒裂紋的細(xì)度在175微米以下時,肉眼是無法查出的,醫(yī)生往往也只能通過推理來診斷,所以常有延誤診斷和治療的情況。
裂紋細(xì)小不易覺察
特別是35歲以上的人,牙齒中有機(jī)質(zhì)含量隨年齡增長而逐漸減少,無機(jī)質(zhì)含量逐漸增加,使牙齒變脆,牙齒的釉質(zhì)和本質(zhì)都是硬而脆的組織,如果咬嚼過于堅(jiān)硬的東西,就可能使牙齒發(fā)生細(xì)微的裂紋。
一般說來,牙齒隱裂癥常發(fā)生在磨牙和雙尖牙,特別是一些牙神經(jīng)失去活力、牙體缺損過多的死髓牙,以及一些牙尖比較陡、溝隙比較深的牙齒,更容易造成脆裂。
由于牙齒裂紋細(xì)小,患者開始時往往毫無覺察,給人一種“牙齒沒問題”的錯覺,從而延誤了對該病的診斷和治療。隨著一次次不適當(dāng)?shù)囊Ш?,裂紋逐漸加深,患者咀嚼時開始有輕微疼痛或不適,并隨著時間推移而日益加重,患者開始不得不改用另一側(cè)牙齒咀嚼。
此外,牙齒隱裂癥有時可能是兩側(cè)牙齒對稱地先后發(fā)生,甚至全口多處的牙齒先后發(fā)生,從而給患者帶來很大的痛苦。
早治療保留牙齒可能性大
牙齒隱裂癥的早期診斷非常重要。診斷越早,經(jīng)過適當(dāng)治療,保留牙齒的可能性就越大。盡管早期牙齒隱裂癥的裂紋是極細(xì)的,醫(yī)生還是可以通過照明放大鏡、染色法等使它顯示出來。此外,也可以讓病人咬一個木楔、牙簽、棉卷等,然后從側(cè)方叩擊牙齒,或者用冷、熱刺激的方法檢查出隱裂牙。
對于隱裂牙,早期時醫(yī)生可以通過調(diào)磨過陡的牙尖和降低咬臺面,并且立即做一個全冠將牙齒包起來,使牙齒不再裂開。也可以將裂隙處磨去,再用樹脂補(bǔ)牙材料或合金材料將牙齒作適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)。
若已產(chǎn)生牙髓炎癥,則需要作牙髓治療,然后再作全冠修整。當(dāng)裂紋已涉及齦下、根尖組織或牙根已裂開時,就只好拔除患牙了。
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