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甘草潤肺止咳良藥

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-20 16:38:11      來源:健康族

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導(dǎo)

《本草綱目·草部第十二卷》引甄權(quán)語:“諸藥中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百般草木毒,調(diào)和眾藥有功,故有國老之號(hào)。&rdqu

《本草綱目·草部第十二卷》引甄權(quán)語:“諸藥中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百般草木毒,調(diào)和眾藥有功,故有國老之號(hào)。”至今...

《本草綱目·草部第十二卷》引甄權(quán)語:“諸藥中甘草為君,治七十二種乳石毒,解一千二百般草木毒,調(diào)和眾藥有功,故有國老之號(hào)?!敝两襻t(yī)界多有“甘草調(diào)和諸藥”、“甘草和百藥”的說法。故而不少人多習(xí)慣在中藥處方中加入甘草。任何藥物都有其適應(yīng)證,絕不可能是病皆可用。

甘草的功用

甘草,別名蜜甘、美草、蜜草、蕗草、靈通。味甘平,入心、肺、脾胃諸經(jīng),在現(xiàn)代中藥學(xué)中屬于補(bǔ)氣藥的范圍,具有補(bǔ)脾益氣、潤肺止咳、緩急止痛、緩和藥性的功效。其生者偏于清熱,炙者則偏于補(bǔ)中。古代對甘草的應(yīng)用相當(dāng)廣泛,《傷寒論》113方中,用甘草者達(dá)17方,陶弘景曰:“此草為眾藥之主,經(jīng)方少有不用者,猶如香中有沉香也,國老即帝師之稱,雖非君而為君所宗,是以能安和草石,而解諸毒也?!笨梢姡糯鷮Ω什莸膽?yīng)用相當(dāng)重視。

為何甘草能調(diào)和諸藥呢?甘草性味甘平無毒,和咸、苦、辛、酸味和寒涼、溫?zé)嵝运幗钥上辔??!侗静菥V目·草部第十二卷·發(fā)明》說:“蓋甘味主中,有升降浮沉,可上可下,可外可內(nèi),有和有緩,有補(bǔ)有泄,盡中之道盡矣。張仲景附子理中湯中用甘草,恐其僭上也;調(diào)胃承氣湯用甘草,恐其速下也,皆緩之之義;小柴胡湯有柴胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,而用甘草者,則有調(diào)和之義;建中湯用甘草,以補(bǔ)中而緩脾急也;風(fēng)髓丹用甘草,以緩腎急而生之氣也?!?/P>

現(xiàn)代應(yīng)用甘草配伍,可歸納為以下幾個(gè)方面。甘辛化陽法:如麻黃湯、甘草干姜茯苓白術(shù)湯、苓桂術(shù)甘湯等;酸甘化陰法:如芍藥甘草湯、大定風(fēng)珠、酸棗仁湯等;甘苦瀉火法:如龍膽瀉肝湯、導(dǎo)赤散、瀉黃散等;甘寒生津法:如百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、清燥救肺湯等;甘溫化濕法:如平胃散、藿香正氣散、二陳湯等;甘溫助陽法:如四逆湯、回陽急救湯、附子理中丸等;甘平緩解法:如補(bǔ)中益氣丸、六君子湯、參苓白術(shù)散等;辛甘降氣法:如蘇子降氣湯、定喘湯、旋復(fù)代赭湯等;辛甘溫疏散風(fēng)寒法:如麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯等;辛甘涼疏散風(fēng)熱法:如桑菊飲、銀翹散、升麻葛根湯;甘香理氣法:如逍遙散、柴胡疏肝散、四逆散等。

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在此僅總結(jié)酸甘化陰法的4點(diǎn)應(yīng)用。

酸甘化陰柔肝法用于各種慢性肝炎、肝硬化、肝癌及各種因肝陰虛而致的各種內(nèi)科、婦科病變。常用甘草、白芍、當(dāng)歸、川芎各12克,再配合疏肝活絡(luò)藥皆能取效。因酸甘能養(yǎng)肝柔肝。凡見有舌苔白膩或黃膩,兼濕濁內(nèi)阻者皆不可應(yīng)用此法。

酸甘化陰止痛法用于各種頭痛、身痛、腹痛、女子痛經(jīng)等屬于陰虛筋脈失養(yǎng)者。常用方為白芍甘草湯。

酸甘化陰安神法多用于心腎陰虛而致的心煩,心悸,少寐,頭痛頭暈,雙目干澀,手足心熱。舌紅苔薄白,脈細(xì)或細(xì)弦。常以酸棗仁湯治療。其中主要以酸棗仁、甘草各15克,以取酸甘化陰安心神之效。

酸甘化陰平子時(shí)發(fā)病法近年來應(yīng)用山東省德州市中醫(yī)院孫朝宗主任獨(dú)創(chuàng)的酸甘化陰法治療子時(shí)發(fā)病多取良效。孫朝宗以酸棗仁、甘草兩藥配伍,治療夜半子時(shí)發(fā)病的脅腹痛、抽搐、哭泣、潮熱、心胸痞滿、泄瀉、牙痛、心悸、失寐、腦鳴等計(jì)437例。1~3天治愈者313例,4~6天治愈者90例,7~12天治愈者34例。

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應(yīng)用甘草注意事項(xiàng)

甘草雖然應(yīng)用廣泛,但近些年來也有不少報(bào)道論述其不可用的諸多方面。例如《陜西中醫(yī)雜志》1987年第1期肖氏文章“國老亦有冷落時(shí)”,論述了不可應(yīng)用甘草的5個(gè)方面,如病勢急而不宜緩者、氣機(jī)壅滯而正不虛者、有形實(shí)邪內(nèi)阻者、作用部位不相宜、配伍禁忌等諸方面皆不可應(yīng)用甘草。再如李氏在《中醫(yī)雜志》1996年第9期一文述及:甘草可引起低血鉀癥,并論述了甘草有效成分次酸致低血鉀癥的5個(gè)機(jī)理:①甘草次酸具有促腎上腺皮質(zhì)激素的作用;②甘草次酸能增強(qiáng)醛固酮的活性;③甘草次酸抑制肝臟5α及5β甾類還原酶活性;④甘草次酸與鹽皮質(zhì)激素受體結(jié)合而發(fā)揮作用;⑤甘草次酸對Ⅱβ-羥基類固醇脫氫酶的抑制作用。雖然現(xiàn)代中藥學(xué)研究的有效成分作用不能等同于傳統(tǒng)的中藥功效,但還是要作為參考。

總的來說,應(yīng)用甘草須注意以下幾個(gè)方面。

1.十八反中有“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”之說,近代雖然有不少報(bào)導(dǎo)可以甘遂、甘草合用,大戟、甘草合用、芫花與甘草合用,但在具體應(yīng)用時(shí),還是謹(jǐn)慎為好,尤其是甘草的劑量方面。有人報(bào)導(dǎo)在以上配伍中,大劑量應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)反作用,其量少則無反作用。

2.藥物配伍得當(dāng),療效顯著;配伍不當(dāng),則會(huì)降低療效出現(xiàn)不良后果。如酸甘化陰法中甘草和酸味藥的劑量比要恰當(dāng)。

3.嘈雜吐酸明顯者,不宜用甘草。因甘草味甘甜,用之則助其胃酸增多而嘈雜吐酸更重,尤其是蜜炙甘草更不可用。

4.寒濕壅滯中焦而胃脘脹滿者不宜用。因甘草味甘性緩,會(huì)助濕邪難解,脹滿加劇,如用時(shí)必配伍溫散之品方可?!稖罕静荨氛f:“甘者令人中滿,中滿者勿食甘?!?/P>

5.熱證實(shí)證需清熱時(shí)要用生甘草,虛寒證需補(bǔ)益時(shí)則用炙甘草。

(責(zé)任編輯:zxwq)

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