陳女士經(jīng)歷過兩次婚姻，等到第二次結(jié)婚時已經(jīng)32歲，待到懷孕時已是35歲高齡。對這次懷孕，陳女士和丈夫都非常小心，生怕出一點差錯。好在懷孕三個月了，一切都還順利。沒想到兩個星期前進行產(chǎn)前檢查時，醫(yī)生竟然在陳女士的子宮內(nèi)查出子宮肌瘤。陳女士頓時呆住了：眼看懷孕三個月了，為何偏偏發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤呢？那寶寶怎么辦？是不是要終止妊娠呢？如果是的話，我已經(jīng)35歲了，還有機會再次懷孕嗎？
懷孕后發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，這時準媽媽們往往很緊張：子宮可是小寶寶賴以生存的安樂窩啊，現(xiàn)在忽然長出一個腫瘤，還能不能繼續(xù)妊娠呢？會不會導致流產(chǎn)的危害target=_blank>流產(chǎn)呢？準媽媽們的擔心不是沒有道理的，因為子宮肌瘤確實會對妊娠產(chǎn)生影響：
①在妊娠早期，由于肌瘤的存在，不利于受精卵的著床和生長發(fā)育，流產(chǎn)的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的２～３倍，且常為不全流產(chǎn)，以致出血較多。
②妊娠中晚期，大的壁間肌瘤或黏膜下肌瘤，可防礙胎兒在宮內(nèi)的活動而造成胎位不正，臀位和橫位的發(fā)生率增加，因而剖宮產(chǎn)率也增加。而且由于宮腔變形或機械性阻礙胎盤、胎兒發(fā)育，易導致早產(chǎn)。
③分娩期，由于肌瘤影響子宮的正常收縮，引起宮縮乏力，使產(chǎn)程延長；嵌頓在盆腔內(nèi)的肌瘤如宮頸肌瘤、巨大的子宮下段肌瘤等，可以阻塞產(chǎn)道，造成難產(chǎn)。
④產(chǎn)褥期，肌瘤可影響產(chǎn)后子宮收縮，引起產(chǎn)后出血或子宮復舊不良，惡露引流不暢，導致產(chǎn)褥感染。而且，妊娠后，激素分泌的大量增加反過來也會使肌瘤繼續(xù)生長，另外由于肌瘤增大較快、血供不足而產(chǎn)生紅色變性，或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，孕婦可突然出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，這都需要馬上送往醫(yī)院。
看到這里，準媽媽們一定更加心驚膽戰(zhàn)了：這么兇險??！那就趕緊做手術(shù)，把腫瘤摘除吧！其實也大可不必。首先，上述那些意外情況的發(fā)生率一般很低，大多數(shù)準媽媽還是能夠正常妊娠至足月。其次，如果在妊娠期對肌瘤進行干預(yù)的話，反而會影響正常妊娠，有的還會導致流產(chǎn)。因此，對孕期出現(xiàn)的子宮肌瘤，臨床上會根據(jù)妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現(xiàn)等區(qū)別對待：
①妊娠早期，主要是積極預(yù)防先兆流產(chǎn)，當孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時，應(yīng)立即臥床休息，解除精神負擔，保持心情舒暢，加強營養(yǎng)，必要時在醫(yī)生的指導下應(yīng)用對胎兒無害的鎮(zhèn)靜劑或孕激素。這一時期對子宮肌瘤進行干預(yù)的話，很容易導致流產(chǎn)，如果不是因為肌瘤很大，或者并發(fā)癥較多，或患者要求終止妊娠，一般可以等待至妊娠中期，再考慮治療。
②妊娠中晚期，主要是預(yù)防早產(chǎn)，若肌瘤直徑小于６厘米，且無癥狀者，可定期做產(chǎn)前檢查，絕大多數(shù)不需特殊處理。肌瘤直徑大于６厘米，因易有紅色變性，刺激子宮收縮，多數(shù)主張臥床休息，應(yīng)用止痛劑等進行保守治療，只有在不得已的情況下，才行肌瘤剔除術(shù)。
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