茵茵確實(shí)有點(diǎn)“與眾不同”,同齡的女同學(xué)一個(gè)接一個(gè)來(lái)初潮了,她卻久久不見(jiàn)動(dòng)靜。直到17歲那年,月經(jīng)才姍姍來(lái)遲,而且還不太“規(guī)矩”。她的月經(jīng)并不像其他同學(xué)那樣每月依時(shí)而至,而是“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,有時(shí)還一連“缺席”好幾個(gè)月。對(duì)此,她倒是很有“見(jiàn)地”:不來(lái)就不來(lái)唄,也不礙吃不礙喝的,個(gè)子一樣照長(zhǎng),順其自然好了。
此后,畢業(yè)、工作、結(jié)婚,一切似乎都照常規(guī)路徑,走得順順當(dāng)當(dāng)?shù)摹D闹楹髢赡?,在沒(méi)有刻意避孕的情況下,茵茵的肚子依然不見(jiàn)崛起。經(jīng)過(guò)檢查,才發(fā)現(xiàn)她的子宮只有鴿蛋般大小。醫(yī)生說(shuō),那是子宮發(fā)育不良,由于錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī),現(xiàn)在她已經(jīng)沒(méi)有生育的可能了。
幼稚子宮“現(xiàn)形”
子宮發(fā)育不良,俗稱幼稚子宮或子宮小,要弄清它的來(lái)龍去脈,還得從子宮的形成說(shuō)起。子宮自胚胎期開(kāi)始發(fā)育,由腹部?jī)蓚?cè)的副中腎管會(huì)合,逐步長(zhǎng)成,其形狀、大小、位置與結(jié)構(gòu),可隨年齡不同而有所變化。發(fā)育成熟的子宮,常呈前后略扁、倒置的梨形,長(zhǎng)約8厘米,寬約4厘米,厚約2~3厘米,重約50克。正常子宮具有良好的伸展性,懷孕末期時(shí)的子宮體積可增大至未孕時(shí)的200倍。
如果由于某些原因,子宮在青春期前已經(jīng)停止了發(fā)育,或者雖在發(fā)育但未能達(dá)標(biāo),就可能發(fā)展為幼稚子宮。幼稚子宮結(jié)構(gòu)和形狀大致正常,體積較正常子宮小,宮頸相對(duì)較長(zhǎng),宮頸與宮體的比例由正常的1∶3變成1∶1或2∶3;宮頸外口小,頸管呈圓錐形,子宮體極度前屈或后屈(前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全,后屈者則子宮后壁發(fā)育不全)。
“半拉子工程”從何而來(lái)
子宮發(fā)育不良涉及的因素很多,目前認(rèn)為主要是由內(nèi)分泌失調(diào),特別是卵巢功能障礙所致的雌激素、孕激素分泌不足所造成。
其次,青春期營(yíng)養(yǎng)不良(如患青春期厭食癥)或罹患某些慢性疾病,也可能影響性激素的分泌,進(jìn)而累及包括子宮在內(nèi)的性器官發(fā)育。
再次,不少處于青春期的女孩子,不能正確看待自我體形的變化,將青春期的正常體重增長(zhǎng)誤認(rèn)作肥胖而胡亂減肥。而減肥就必然要限制脂肪類食物的攝入,從而影響體內(nèi)性激素水平,使子宮受累。
另外,也有的女孩盲目追求形體美而過(guò)分束腰,使血液循環(huán)受阻,子宮因供血不足而發(fā)育遲緩,甚至停止發(fā)育,最終形成幼稚子宮。
借鑒月經(jīng),窺視子宮
看到這,不少女孩子可能會(huì)心存疑惑,子宮深藏于人體內(nèi)部,看不見(jiàn)也摸不著,怎么知道它發(fā)育得好不好呢?這里告訴大家一個(gè)小竅門:子宮是月經(jīng)的“發(fā)祥地”,子宮內(nèi)膜的周期性脫落形成月經(jīng),這是子宮發(fā)育成熟的一個(gè)重要信號(hào),因此,不妨借月經(jīng)這面鏡子來(lái)窺視子宮的“內(nèi)幕”。
這里需要了解的是月經(jīng)初潮年齡(多在13~15歲之間)、月經(jīng)量(一般為30~50毫升),以及月經(jīng)周期(一般為21~35日,平均28日;每次持續(xù)2~8日,平均3~5日)。一般來(lái)說(shuō),如果月經(jīng)情況大致正常,就可以寬心了。但如果初潮年齡超過(guò)16歲,且經(jīng)期極不規(guī)則,甚至幾個(gè)月才來(lái)一次,經(jīng)量又很少,或伴顏色異常、經(jīng)期嚴(yán)重腹痛時(shí),就得多一個(gè)心眼了。
當(dāng)然,月經(jīng)這面鏡子只能提供一個(gè)大致的信息,提示你有必要找醫(yī)生求助。真正要確診幼稚子宮,還得依靠一些儀器的幫助。例如,通過(guò)B超測(cè)量子宮體的大小,如果子宮的長(zhǎng)、寬、厚分別低于5厘米、4厘米、2厘米;或測(cè)量子宮的容量,當(dāng)容量小于5毫升時(shí),便可考慮為子宮發(fā)育不良。
治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字
子宮發(fā)育不良除了引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、痛經(jīng)外,最糟糕的結(jié)果就是不孕。其癥結(jié)在于,幼稚子宮的內(nèi)膜較為薄弱,致使受精卵難以附著植入(即使僥幸植入,也常因根基太淺,難逃流產(chǎn)厄運(yùn)),無(wú)法進(jìn)一步發(fā)育成胎兒。對(duì)于程度較輕的子宮發(fā)育不良,如果能夠在16歲以前診斷出來(lái),并加以治療,患者還是有希望做母親的。因此,治療的成敗關(guān)鍵在于一個(gè)“早”字,早診斷、早治療非常重要。
臨床上,目前主要是通過(guò)促排卵的方法,使卵巢逐漸恢復(fù)功能,完成正常的雌、孕激素分泌,幫助子宮生長(zhǎng)發(fā)育。西醫(yī)多采取合用甲狀腺素片和己烯雌酚等藥物,配合黃體酮,建立人工排卵周期的方法。中醫(yī)則認(rèn)為,腎藏精,主生殖,子宮發(fā)育與脾腎關(guān)系密切,因此,服用烏雞白鳳丸、定坤丹、人參健脾丸等中成藥,有一定療效。
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