月經(jīng)不調(diào)的原因很多,下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)是引起月經(jīng)不調(diào)的主要原因。下丘腦原因有多種,除腫瘤等器質(zhì)性病變外,很多精神因素,如過(guò)于緊張、壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、環(huán)境變化等均可導(dǎo)致下丘腦性月經(jīng)不調(diào),垂體腫瘤、高泌乳素血癥等可引起垂體性月經(jīng)不調(diào),卵巢問(wèn)題包括先天性卵巢發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢功能不良等。
月經(jīng)不來(lái)首先要到醫(yī)院去檢查,取血檢測(cè)各項(xiàng)血清激素的水平,同時(shí)每天清晨自己測(cè)量基礎(chǔ)體溫了解有無(wú)排卵,B超檢查子宮、卵巢的大小形態(tài)有無(wú)異常等,從而了解你月經(jīng)不正常的原因,以便針對(duì)病因和你的具體情況進(jìn)行治療。如果是自己胡亂吃藥,不但不能解決問(wèn)題,還可能延誤病情。
中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為在月經(jīng)的不同時(shí)期,女性的氣血表象也不同,所以,治療和用藥的原則都不一樣。所以中醫(yī)上治療月經(jīng)不調(diào)的關(guān)鍵就是服用的時(shí)間,癥狀不同,用藥也不同?,F(xiàn)在我們就根據(jù)不同的月經(jīng)不調(diào)癥狀采用不同的中藥治療。
1、血寒型。主證:月經(jīng)周期延后,量少,色黯,夾血塊,小腹冷痛,得熱痛減,畏寒肢冷。舌質(zhì)淡黯,苔白,脈沉遲。治法:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。方藥:溫經(jīng)湯加減。桂枝10克,艾葉10克,熟附子9克,當(dāng)歸15克,川芎12克,炙甘草6克,黨參20克,白術(shù)15克,牛膝12克。方解:本方用桂枝、艾葉、熟附子溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng),當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng),黨參、白術(shù)、炙甘草益氣調(diào)經(jīng),牛膝活血化瘀通經(jīng)。
2、血瘀型。主證:月經(jīng)周期多延后,經(jīng)量或多或少,經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短,經(jīng)色紫黑,有血塊,小腹疼痛拒按,血塊排出后疼痛減輕。舌質(zhì)紫暗,有瘀點(diǎn)瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或弦澀。治法:活血祛瘀調(diào)經(jīng)。方藥,桃紅四物湯合失笑散加減。當(dāng)歸12克,川芎9克,赤芍12克,熟地15克,桃仁10克,紅花6克,炒蒲黃10克,五靈脂10克,益母草30克。方解:本方用四物湯養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng),桃仁、紅花活血祛瘀,炒蒲黃、五靈脂、益母草活血祛瘀止血。
3、痰濕型。主證:月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)粘膩如痰,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶下量多,色白,質(zhì)粘膩。舌質(zhì)淡胖有齒印,苔白膩,脈滑。治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng)。方藥:蒼附導(dǎo)痰丸加減。法夏15克,陳皮6克,茯苓20克,蒼術(shù)10克,白術(shù)10克,膽南星12克,香附12克,枳殼12克,當(dāng)歸12克,川芎9克。方解:本方用法夏、陳皮、茯苓化痰燥濕,和胃健脾,蒼術(shù)、白術(shù)燥濕。腔脾,膽南星燥濕化痰,香附、枳殼理氣行滯,當(dāng)歸、川芎活血調(diào)經(jīng)。
4、濕熱型。主證:月經(jīng)周期多提前,或先后無(wú)定,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)色暗紅,量或多或少,質(zhì)粘膩,可有臭穢,平時(shí)帶下量多,色黃白,小腹疼痛,胸悶嘔惡,口膩納呆,小便黃短,大便爛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。治法:清熱利濕調(diào)經(jīng)。方藥:四妙散加減。黃柏10克,蒼術(shù)10克,薏苡仁30克,綿茵陳15克,赤芍15克,丹皮12克,香附12克,車前子15克,敗醬草20克,銀花藤20克。方解:方中用黃柏、綿茵陳、敗醬草、銀花藤清熱解毒利濕,薏苡仁、車前子利水滲濕,蒼術(shù)燥濕健脾,赤芍、丹皮清熱涼血,香附理氣調(diào)經(jīng)。
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