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女性HPV感染的原因與宮頸癌的關(guān)系

發(fā)布時(shí)間： 2016-05-30 17:00:52 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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人乳頭瘤病毒是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等癥狀。隨著性病中尖銳濕疣的發(fā)病率急速上升和宮頸癌、肛門(mén)癌等的增多，人乳頭瘤病毒（hpv）感染越來(lái)越引起人們的關(guān)注。

HPV是一組病毒的總稱(chēng)，在臨床上它可以分為很多亞型，不同的亞型可以導(dǎo)致不同的疾病。依據(jù)不同型別HPV與腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性高低，可將HPV分為低危險(xiǎn)型別和高危險(xiǎn)型別。低危險(xiǎn)型別HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別，常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變（CINI），高危險(xiǎn)型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別，與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變（CINII/III）的發(fā)生相關(guān)，尤其是HPV16和18型。

HPV陽(yáng)性婦女能否進(jìn)展到宮頸上皮內(nèi)高度病變和癌癥，與HPV的型別有很大聯(lián)系。研究顯示，在宮頸低度病變的婦女中，高危型別HPV感染陽(yáng)性的婦女，宮頸病變進(jìn)展的危險(xiǎn)性，大于低危型HPV感染或HPV陰性的婦女。此外，HPVDNA劑量水平、HPV首次感染的時(shí)間等也很重要。生殖道感染HPV最常見(jiàn)的型別是16，18，6，11型。HPV6和11型經(jīng)常感染外陰、肛門(mén)、陰道等部位，屬于低危型別。尖銳濕疣或?qū)m頸上皮內(nèi)低度病變婦女中多常見(jiàn)，與宮頸浸潤(rùn)癌無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。而16和18型則屬于高危別。來(lái)自世界各國(guó)的宮頸癌組織標(biāo)本的研究現(xiàn)，HPV16和18型感染率最高，在檢出的所有型別中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型別的HPV占23%。HPV的型別還與宮頸癌的病理類(lèi)型有關(guān)，在宮頸鱗狀上皮細(xì)胞癌中HPV16占主要地位（51%的鱗狀上皮細(xì)胞癌標(biāo)本），而在宮頸腺狀上皮細(xì)胞癌（56%腺狀上皮細(xì)胞癌標(biāo)本）和宮頸腺鱗細(xì)胞癌（39%腺鱗細(xì)胞癌標(biāo)本）中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍。

HPV感染生殖道是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，可潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年，一旦機(jī)體免疫力降低，潛伏的病毒可恢復(fù)活動(dòng)。HPV感染過(guò)程通常分為潛伏感染期、亞臨床感染期、臨床癥狀期和HPV相關(guān)的腫瘤期。宮頸癌也有一系列的前驅(qū)病變，即宮頸上皮不典型增生，在病理上稱(chēng)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），通常又根據(jù)嚴(yán)重程度分成三級(jí)：宮頸上皮內(nèi)輕度瘤變（CINI）、宮頸上皮內(nèi)中度瘤變（CINII）和宮頸上皮內(nèi)高度瘤變（CINIII），這些癌前病變均有可能發(fā)展為宮頸浸潤(rùn)癌。

根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的長(zhǎng)期觀察，99.8%的宮頸癌患者中可以檢測(cè)到HPV，而HPV陰性者幾乎不會(huì)發(fā)生宮頸癌。除此之外，98%以上的宮頸疾病患者也存在HPV。在漫長(zhǎng)的潛伏期當(dāng)中，任意做一次婦科體檢防癌篩查，都能檢查出來(lái)宮頸的癌前病變。也就是說(shuō)，通過(guò)HPV篩查，我們可以準(zhǔn)確得知自己的患病可能，把心放寬，或者及早發(fā)現(xiàn)及早治療。從HPV發(fā)生病變到發(fā)展成宮頸癌，中間有大約10年左右的時(shí)間，足夠我們小心布防，拯救自己。在此期間做到早發(fā)現(xiàn)早治療，可以有效避免宮頸癌的發(fā)生。

（責(zé)任編輯：zxwq）

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