體重超標(biāo)影響乳腺癌生存率

日前，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)公布了2011年版《癌癥預(yù)防的營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)指南》（下稱《指南》）?！吨改稀酚每茖W(xué)證據(jù)告訴我們：超重和肥胖，是導(dǎo)致乳腺癌target=_blank>乳腺癌患者腫瘤復(fù)發(fā)和生存期下降的危險(xiǎn)因素。所以，在癌癥治療期間和治療后，維持健康體重，顯得非常重要。

乳腺癌患者，超重很普遍

患上乳腺癌后，患者體重增加是個(gè)普遍的現(xiàn)象。

患者也許沒有意識(shí)到，超重，可能是影響到乳腺癌患者生存期的最重要的因素。比較確定的研究結(jié)論告訴我們：肥胖是導(dǎo)致乳腺癌患者腫瘤復(fù)發(fā)和生存期下降的危險(xiǎn)因素。肥胖與乳腺癌患者不良預(yù)后的關(guān)系是確實(shí)存在的，其相關(guān)程度又有個(gè)體化差異，受癌癥分期和具體診斷的影響。

避免或扭轉(zhuǎn)體重增加的狀況，就要運(yùn)動(dòng)，尤其要強(qiáng)調(diào)抗阻訓(xùn)練（就是要在外界提供一定阻力的情況下進(jìn)行鍛煉）。

體重增加對(duì)心血管疾病和糖尿病的防治都是不利的，因此，為了降低乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，并獲得更長(zhǎng)的生存時(shí)間，適當(dāng)?shù)臏p肥和控制體重對(duì)乳腺癌患者來說非常必要。由于肥胖影響到預(yù)后，所以，我們應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)乳腺癌患者保持一個(gè)健康體重。這個(gè)“健康體重”并非越瘦越好，而是身高與體重的比值維持在一個(gè)恰當(dāng)?shù)乃健?/P>

抗癌治療中，需要溫和地減重

即使不能獲得理想的體重，乳腺癌患者也不要失望。

有一項(xiàng)研究，針對(duì)的是一般人群，研究發(fā)現(xiàn)，如果能在6~12個(gè)月內(nèi)減掉體重的5%~10%，那么對(duì)降低某些疾?。ㄈ绺哐獕骸⒖崭寡窃龈撸┑娘L(fēng)險(xiǎn)，也能起到足夠的作用。

正在進(jìn)行輔助化療的乳腺癌婦女的體重增加，一般是脂肪組織在增加，而同時(shí)肌肉等其他組織則沒有變化，甚至出現(xiàn)減少。因此，有超重問題的乳腺癌患者，只要得到腫瘤科醫(yī)生的許可并嚴(yán)密監(jiān)控，在不影響到抗癌治療的前提下，溫和地減重（平均每周0.5~1公斤）是適當(dāng)?shù)摹?/P>

在治療期間，我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者采取措施，控制體重增加；在治療結(jié)束后，我們應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)肥胖和超重患者通過運(yùn)動(dòng)和健康膳食進(jìn)行減重。

在治療期間和治療結(jié)束后，進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)有助于癌癥患者維持肌肉容量，同時(shí)避免脂肪增加。

控制飽和脂肪酸

超重和肥胖，能夠影響到乳腺癌患者生存。吃太多的肥肉，攝入太多的脂肪，會(huì)導(dǎo)致肥胖。許多人就想當(dāng)然地認(rèn)為膳食脂肪也影響到乳腺癌患者生存。

膳食脂肪會(huì)不會(huì)影響到腫瘤復(fù)發(fā)？膳食脂肪會(huì)不會(huì)影響到乳腺癌患者的生存率？

有一些專家專門對(duì)此進(jìn)行研究，目前的結(jié)論是：沒有充分的證據(jù)證明膳食脂肪對(duì)患者有益或者有害。換句話說，低脂飲食是否能夠延緩乳腺癌的發(fā)展，專家還正在研究，我們還在期待著更權(quán)威的結(jié)果出爐。

不過，我們也應(yīng)該知道，乳腺癌患者患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)較高，而控制飽和脂肪酸（膳食中飽和脂肪酸多存在于動(dòng)物脂肪）的攝入，是預(yù)防該病比較成熟的策略。

保持健康的體重

乳腺癌患者在治療期間和治療后，進(jìn)行積極的運(yùn)動(dòng)，對(duì)提高她們的生活質(zhì)量有好處。這也是多項(xiàng)研究的一致結(jié)論。

運(yùn)動(dòng)能夠改善心血管系統(tǒng)的耐受性，能夠提高身體柔韌性和協(xié)調(diào)性，還能夠提振患者自尊心，避免焦慮、抑郁的發(fā)生。還有確定的證據(jù)證明，運(yùn)動(dòng)能夠預(yù)防乳腺癌、心臟病、糖尿病的發(fā)生，所以，我們可以推論：運(yùn)動(dòng)的益處，也存在于乳腺癌患者身上。

總而言之，我們給乳腺癌患者的建議歸納如下：飲食應(yīng)該以蔬菜和水果為主，控制飽和脂肪酸的攝入，適量攝入大豆類食品，適量飲酒或不飲酒。尤其重要的是，通過合理的膳食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，努力達(dá)到并保持一個(gè)健康的體重。

（責(zé)任編輯：zxwq）