男性不育癥的治療原則

[中國(guó)性健康網(wǎng)]男性不育癥治療措施一、治療原則：1.病因治療；2.內(nèi)分泌治療；3.非特異性治療；4.手術(shù)治療；5.人工授精。二、用藥原則：1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。2.無(wú)精子癥，少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類(lèi)藥物作內(nèi)分泌治療為主。3.精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。4.靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者，宜行手術(shù)治療，輔以?xún)?nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。5.絕對(duì)不育者（如無(wú)精子癥），應(yīng)做人工授精。三、治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療幾個(gè)方面：1、促進(jìn)睪丸的生精功能①藥物治療：常用絨毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次；克羅米芬50mg口服，每日1次，連用3個(gè)月。②手術(shù)治療：伴有精液常規(guī)異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術(shù)，以促進(jìn)睪丸的生精功能。2、保持輸精管道的通暢積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對(duì)于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結(jié)扎者應(yīng)積極手術(shù)治療。3、提高精子的功能有生殖道炎癥者應(yīng)積極給予抗生素治療；維生素E、維生素C和鋅制劑如復(fù)合蛋白鋅皆可提高精子功能。對(duì)于免疫性不育者，采用避孕套可消除和減低精子抗原對(duì)女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應(yīng)用和精子洗滌人工授精等方法，對(duì)治療免疫性不育有幫助。4、人工授精（AI）包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精兩大類(lèi)。近幾年來(lái)，體外人工輔助生殖技術(shù)得到飛速發(fā)展，尤其是胞漿內(nèi)單精子注入術(shù)（ICSI）已用以治療少精子癥、弱精子癥和無(wú)精子癥，取得了較好的效果。

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