臨床研究已經(jīng)證實(shí)抗精神病類藥物可以引起性功能障礙,出現(xiàn)早泄等現(xiàn)象??咕癫☆愃幬飳?dǎo)致的早泄往往與所用藥物的劑量和療程有關(guān),劑量越大、療程越長(zhǎng),射精時(shí)間越短,甚至不能勃起??咕癫☆愃幬镆鸬脑缧挂话闶强赡娴?,當(dāng)劑量減少或停藥時(shí),早泄可以得到緩解。
能夠引起性功能障礙的抗精神病類藥物主要包括:
1、三環(huán)內(nèi)脂類:丙咪嗪、去郁敏、去甲替林(Aventyl)、阿米替林(Amitril)等。
2、單胺氧化酶抑制劑:苯乙肼、異惡唑酰肼、反苯環(huán)丙胺(Tranylcypromine)(百樂(lè)明)。
3、抗精神病類:酚噻嗪、氟哌啶醇(Haloperidol)等。
抗精神病類藥物引起早泄的機(jī)制有:
1、抗精神病類藥物拮抗下丘腦和垂體的多巴胺通路,進(jìn)而影響催乳素和雄激素的分泌,影響性功能,引起早泄;
2、抗精神病類藥物拮抗乙醇膽堿效能,導(dǎo)致陰莖內(nèi)去甲腎上腺素能纖維脫抑制性興奮和NO-cCMP通路阻斷,血液進(jìn)入海綿體減少,從而引起性功能障。
值得一提的是,抗精神病類藥物會(huì)引起早泄等性功能障礙,但也能通過(guò)緩解精神癥狀而改善性功能,如臨床上利用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)延遲射精的副作用來(lái)治療早泄,這類藥物包括氯米帕明、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。
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