糖尿病患者的血糖能不能穩(wěn)定是糖尿病治療是否有效的的依據(jù),但是對于糖尿病患者來說,患者的血糖值容易受到很多因素的影響,患者也應(yīng)該盡量避免這些會引起血糖波動的因素,讓血糖穩(wěn)下來。影響糖尿病人血糖的因素有哪些?
1、非葡萄糖尿
如乳糖尿見于哺乳或孕婦及幼嬰。果糖及戊糖尿偶見于進(jìn)食大量水果后,為非常罕見的先天性疾患。發(fā)現(xiàn)糖尿陽性時(shí),應(yīng)聯(lián)系臨床情況分析判斷,不宜立即肯定為糖尿病,鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗(yàn)等。
2、非糖尿病性葡萄糖尿
①饑餓性糖尿:當(dāng)饑餓相當(dāng)時(shí)日后忽進(jìn)大量糖類食物,胰島素分泌一時(shí)不能適應(yīng),可產(chǎn)生糖尿及葡萄糖耐量減低,鑒別時(shí)注意分析病情,注意飲食史、進(jìn)食總量,空腹血糖常正常甚可偏低,必要時(shí)可給糖類每日250g以上3日后重復(fù)糖耐量試驗(yàn)。
②食后糖尿:糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后,或因吸收太快,血糖濃度升高暫時(shí)超過腎糖閾而發(fā)生糖尿,但空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)正常。
③腎性糖尿:由于腎小管再吸收糖的能力減低,腎糖閾低下,血糖雖正常而有糖尿,見于少數(shù)妊娠婦女有暫時(shí)性腎糖閾降低時(shí),必須進(jìn)行產(chǎn)后隨訪,以資鑒別。腎炎、腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿,應(yīng)與糖尿病腎小球硬化癥鑒別。真正的腎性糖尿如范可尼(Fanconi)綜合征為腎小管酶系缺陷,頗罕見??崭寡羌疤悄土吭囼?yàn)完全正常,還可進(jìn)行腎糖閾測定,腎小管最大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。
④神經(jīng)性糖尿:見于腦溢血、腦瘤、顱內(nèi)骨折、窒息、麻醉時(shí),有時(shí)血糖呈暫時(shí)性過高伴糖尿,可于病情隨訪中加以鑒別。
3、心理消極因素
對待糖尿病常見的不良心理有:恐懼、焦慮、抱怨、依賴、失望等。在發(fā)病之初,出現(xiàn)這些心理變化是正常的,但長期存在則對血糖控制極為不利,患者應(yīng)該清楚消極的情緒會引起代謝反應(yīng),這對糖尿病來說顯然是火燒澆油。
4、治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)
一些人對糖尿病不以為然,前期沒什么大的影響也就干脆不治療了,于是到糖尿病發(fā)展后期,想治療也比較難治療了。另外,就是患者輕信了一些祖?zhèn)魉?、特效藥,而這些要根本就是沒有正規(guī)注冊的藥物,對糖尿病治療濫用藥,也會導(dǎo)致血糖的發(fā)展泛濫。
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