原發(fā)性膽汁性肝硬化有哪些癥狀?
原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀表現(xiàn)為慢性梗阻性黃疸和肝脾腫大;晚期可出現(xiàn)肝功能衰竭和門靜脈高壓征象。在病程早期即出現(xiàn)抗線粒體抗體(AMA)是本病的特點。PBC常與其他自身免疫性疾病同時存在。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者常伴有疲乏無力，全身瘙癢、黃疸、色素沉著和(或)黃色瘤。也可以腹痛、惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發(fā)表現(xiàn)。望診可見皮膚、鞏膜黃染，可見多處抓痕和脫屑。觸診可見肝、脾腫大表面尚光滑，無壓痛。原發(fā)性膽汁性肝硬化多發(fā)生于中年以上婦女，女性發(fā)病約占80-90%。
臨床表現(xiàn)典型的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者，診斷一般比較簡單，但癥狀明顯者多數(shù)已到晚期，故早期診斷是能否治愈的關鍵。隨著敏感檢測方法的開展，無癥狀、無黃疸的原發(fā)性膽汁肝硬化的早期診斷逐漸增多，對早期診斷有價值的檢測方法是ALP和抗線粒體抗體。確診主要靠病理組織學檢查，在診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化時，應與各種原因引起的梗阻性黃疸、病毒性毛細膽管性肝炎、藥物引起的黃疸、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病相鑒別。
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